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当归四逆汤概述
1、定义
当归四逆汤,中医方剂名。为温里剂,具有温经散寒,养血通脉之功效。主治血虚寒厥证。手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝。临床常用于治疗血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻痹、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者。
2、别名
当归四逆汤。
3、组方
当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣。
4、制法
上七味,以水八升,煮取三升,去滓。
5、性状
汤剂,黄褐色,味微甜。
当归四逆汤功能主治
1、功效作用
温经散寒,养血通脉。温阳与散寒并用,养血与通脉兼施,温而不燥,补而不滞。
2、临床应用
本方用于血虚寒厥证,临床应用以手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝为辨证要点。
当归四逆汤服用方法
1、适宜人群
一般人群适用。
2、用法用量
当归12克,桂枝9克,芍药9克,细辛3克,通草6克,大枣8枚,炙甘草6克。
上七味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。现代用法:水煎服。
加减:腰、股、腿、足疼痛属血虚寒凝者,加川断、牛膝、鸡血藤、木瓜等以活血祛瘀;若兼有水饮呕逆者,加吴茱萸、生姜;若妇女经期腹痛,及男子寒疝、睾丸掣痛、牵引少腹冷痛、肢冷脉弦者,可加乌药、茴香、良姜、香附等以理气止痛。
当归四逆汤副作用
无明显副作用。
当归四逆汤注意事项
1、亡阳之手足厥冷者,忌之。
2、肝气郁结之四逆者,忌之。
3、阳极似阴、或热深厥深之四逆者,忌之。
当归四逆汤药典记载
1、许宏《金镜内台方议》卷7:“阴血内虚,则不能荣于脉;阳气外虚,则不能温于四末,故手足厥寒、脉细欲绝也。故用当归为君,以补血;以芍药为臣,辅之而养营气;以桂枝、细辛之苦,以散寒温气为佐;以大枣、甘草之甘为使,而益其中,补其不足;以通草之淡,而通行其脉道与厥也。”
2、《古方选注》:当归四逆不用姜、附者,阴血虚微,恐重劫其阴也,且四逆虽寒,而不至于冷,亦惟有调和厥阴,温经复营而已,故用酸甘以缓中,辛甘以温表,寓治肝四法,桂枝之辛以温肝阳,细辛之辛以通肝阴,当归之辛以补肝,甘、枣之甘以缓肝,白芍之酸以泻肝,复以通草利阴阳之气,开厥阴之络。
3、《医宗金鉴》:此方取桂枝汤君以当归者,厥阴主肝为血室也;佐细辛味极辛,能达3阴,外温经而内温脏;通草其性极通,善开关节,内通窍而外通营;倍加大枣,即建中加饴用甘之法;减去生姜,恐辛过甚而迅散也。
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