铬中毒

文章目录

一、铬中毒的概述

二、铬中毒的原因

三、铬中毒的主症

四、铬中毒的急救措施

五、铬中毒的护理知识

六、如何预防铬中毒

铬中毒的概述

铬中毒是在自然界 以三价铬状态存在,分布广泛。重要的化 合物有重铬酸钾等,多为意外中毒,对局 部有腐蚀作用,血液中的六价铬被还原为三价,使谷胱甘肽还原酶活性下降,使血 红蛋白变成高铁血红蛋白失去携氧能力。尸体解剖中主要所见是消化道腐蚀征象和 消化道黏膜被染为黄色。迁延中毒时可见 肝、肾、心肌细胞变性,肾小管上皮细胞坏死。

铬中毒的原因

进入人体的铬被积存在人体组织中,代谢和被清除的速度缓慢。铬进入血液后,主要与血浆中的铁球蛋白、白蛋白、r-球蛋白结合,六价铬还可透过红细胞膜,15分钟内可以有50%的六价铬进入细胞,进入红细胞后与血红蛋白结合。铬的代谢物主要从肾排出,少量经粪便排出。六价铬对人主要是慢性毒害,它可以通过消化道、呼吸道、皮肤和粘膜侵入人体,在体内主要积聚在肝、肾和内分泌腺中。通过呼吸道进入的则易积存在肺部。六价铬有强氧化作用,所以慢性中毒往往以局部损害开始逐渐发展到不可救药。经呼吸道侵入人体时,开始侵害上呼吸道,引起鼻炎、咽炎和喉炎、支气管炎。

铬中毒的主症

急性中毒多由于误服6价铬化合物引起。口服重铬酸盐的成人致死量为3g。进食后几分钟至几小时出现恶心、呕吐、腹绞痛、腹泻、血便。严重者可产生急性肾功能衰竭﹑无尿﹑黄疸和肝损害。可因尿毒症而致死。

工业生产中一般无急性铬中毒。铬的慢性职业性损害主要表现在皮肤和黏膜。手腕﹑前臂等直接接触部位可发生皮炎。皮炎呈红斑、丘疹或斑疹、有鳞屑、也可表现为湿疹、有明显的瘙痒感。铬酸盐和重铬酸盐可引起皮肤溃疡(铬溃疡)。其特点为形状酷似鸟眼、愈合缓慢，愈合期长达数月，愈合后留有圆形萎缩瘢痕。铬酸酸雾及铬酸盐粉尘吸入可引起咽喉炎和支气管炎。长期接触铬化合物者易患消化道溃疡，消化功能紊乱，神经衰弱，轻度的肾脏损害。对铬过敏者可发生支气管哮喘。

铬中毒的急救措施

急性口服中毒时应立即用1%亚硫酸钠溶液或温水洗胃。输液以保持水和电解质的平衡，保护肝肾功能，防止急性肾功能衰竭的发生。发生严重的急性肾功能衰竭时应进行透析治疗。静脉注射硫代硫酸钠、或肌注二胇基丙磺酸钠、均可促使铬的排出、有一定的解毒作用。

若发生皮炎可采用肤轻松软膏或5%硫代硫酸钠软膏局部涂抹。铬溃疡可先用10%抗坏血酸溶液湿敷，然后用5%硫代硫酸钠或5%二胇基丙醇软膏涂抹局部。

铬中毒的护理知识

发生休克者按内科治疗原则作抗休克处理;消化道失血量甚多者可予输血。

如何预防铬中毒

预防铬中毒,工人必须穿上工作服,并戴防毒口罩。并戴橡胶长手套,手套至少要长至肘关节。工人工作环境,必须具备良好的通风设备。如果劳动保护做好了,完全可以避免急性重度铬中毒事件发生。