窒息性气体中毒(2)

文章目录

一、窒息性气体中毒的概述

二、窒息性气体中毒的原因

三、窒息性气体中毒的主症

四、窒息性气体中毒的急救措施

五、窒息性气体中毒的护理知识

六、如何预防窒息性气体中毒

窒息性气体中毒的护理知识

窒息性气体所致的机体缺氧乃至引起损伤的“病因”,在进行病原治疗的同时,应及早实施抗缺氧特别是抗脑缺氧措施。

1、氧疗法

研究表明,提高氧张力不仅可提高组织细胞对氧的摄取能力,而且对中毒的呼吸酶亦具激活作用,故氧疗法已成为急性窒息性气体中毒解救的主要常规措施之一。

2、人工低温冬眠

为避免护理、复温过程过多困难,温度不必过低,肛温维持34℃左右即可;时间亦不必过长,一般维持2～3天即可逐渐复温。

3、改善脑组织灌流

3.1、维持充足的脑灌注压。其要点是使血压维持于正常或稍高水平,故任何原因的低血压均应及时纠正,但也应防止血压突然增加过多,以免造成颅内压骤增。

3.2、纠正颅内“盗血”。可采用中度机械过度换气法进行纠正。

3.3、改善微循环状况。可使用低分子(MW2～4万)右旋糖酐,有助于提高血浆胶体渗透压、回收细胞外水分、降低血液黏稠度、预防和消除微血栓,且可很快经肾小球排出而具利尿作用;一般可在24h内投用1000～1500mL。

4、缺氧性损伤的细胞干预措施

缺氧性损伤的分子机制主要有两个:即活性氧生成及细胞内钙超载,故目前的细胞干预措施主要针对这两点,目的在于将损伤阻遏于亚细胞层面,不使其进展为细胞及组织损伤。

4.1、抗氧化剂。对活性氧包括氧自由基及其损伤作用具有明显抵御清除效果(参阅解毒及特殊治疗一节)。

4.2、钙通道阻滞剂。因可阻止Ca2+向细胞内转移,并可直接阻断血栓素的损伤作用,已广泛用于各种缺血缺氧性疾患。

如何预防窒息性气体中毒

应加强生产过程中的密闭、通风和排毒。生产过程应密闭化,在可能逸出硫化氢的场所安全排风通风设备,企业应纳入经常性卫生监督,应监测生产环境空气中H2S浓度。不得已进入含有H2S的局部空间操作设备或处理下水道时,应事先进行局部通风换气净化空气,并测定H2S浓度,在工作过程中经常测定H2S浓度,决不可凭嗅觉检测有无H2S存在。

对业经测得有H2S的场所,应加强人身防护,工人进入时应戴氧气呼吸器或有灰色滤毒罐的防毒面具,必须有责任心强的工人在外监护。窒息性气体中毒的预防规范措施在下水道或清理污水池时工人应戴化学防护镜。