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头孢呋辛钠的注意事项
1、本品与青霉素类有交叉过敏反应。对青霉素类药过敏者,慎用本品。有青霉素过敏性休克者,不宜再选用本品。
2、使用本品时,应注意监测肾功能,特别是对接受高剂量的重症患者。
3、肾功能不全者应减少每日剂量。合并应用强效利尿药或氨基糖苷类抗生素治疗的患者应特别注意,因为曾有合并治疗引起肾功能损害的报道。对于这些患者,最好进行肾功能监测。
4、本品能引起伪膜性肠炎,对有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎、局限性结肠炎或抗生素相关性结肠炎患者,应警惕。
伪膜性肠炎诊断确立后,应给予适宜的治疗。轻度者停药即可,中、重度者应给予液体、电解质、蛋白质补充,并需选用对梭状芽孢杆菌有效的抗生素类药物治疗。
5、有报道少数患儿使用本品时出现轻、中度听力受损。
6、相容性和稳定性:
肌肉注射:用灭菌注射用水配制时,本品混悬液在室温24小时,冰箱5℃保存48小时可保持活性。过了这个期限,任何未用的溶液都应丢弃。
静脉注射:用灭菌注射用水配制时,750mg,1.5g配制后的溶液在室温24小时,冰箱5℃保存48小时可保持活性。
本品在室温下与以下一些溶液可以24小时内保持相容性:肝素(10-50u/ml)、氯化钾(10-40mEq/l)、0.9%氯化钠。本品750mg和1.5g,用50ml或100ml5%葡萄糖注射液,0.9%氯化钠注射液,0.45%氯化钠注射液稀释,可以在室温存放24小时,冰箱存放7天。
7、对诊断的干扰:本品可干扰直接Coombs实验结果,出现阳性的反应,此现象会干扰血液的交叉配合;对本尼迪克特试验或费林氏试验或Clintesttabets试纸检查尿糖时会出现假阳性反应,但用酶的方法试验则不会出现假阳性。在查血糖时如用铁氰酸方法可出现假阴性结果,头孢呋辛钠不会干扰用碱性苦味酸方法测定尿和血肌苷值。
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