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艾司唑仑中毒的概述
艾司唑仑,用于各种类型的失眠。催眠作用强,口服后 2060分钟可入睡,维持5小时。用于焦虑、紧张、恐惧及癫痫大、小发作,亦可用于术前镇静。误服、有意自杀或投药过量引起中毒。
艾司唑仑中毒的原因
误服、有意自杀或投药过量引起中毒。
误服或其它原因摄入过多安眠药。近年研究苯二氮卓类的中枢神经抑制作用,认为该类药的作用与增强γ-氨基丁酸(GABA)能神经的功能有关,考虑在神经突触后膜有由苯二氮卓受体,GABA受体,氯离子通道组成的大分子复合物,苯二氮卓类与苯二氮卓受体结合后,可加强GABA与其受体的亲和力,使与GABA受体偶联的氯离子通道开放而增强GABA对突触后的抑制功能。
有意自杀或投药过量引起中毒,自杀是指个体在复杂心理活动作用下,蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为。自杀作为一种复杂的社会现象,学者们对其分类有不同的看法。
艾司唑仑中毒的主症
镇静催眠药的急性中毒症状因药物的种类、剂量、作用时间的长短、是否空腹以及个体体质差异而轻重各异。
神经系统症状
表现为嗜睡、神志恍惚甚至昏迷、言语不清、瞳孔缩小、共济失调、腱反射减弱或消失。
呼吸与循环系统
表现为呼吸减慢或不规则,严重时呼吸浅慢甚至停止;皮肤湿冷、脉搏细速、发绀、尿少、血压下降、休克。
其他
表现为恶心、呕吐、便秘,肝功异常,白细胞和血小板计数减少,部分发生溶血或全血细胞减少等。
艾司唑仑中毒的急救措施
1、意识清醒者立即催吐。尽快用1:5000高锰酸钾溶液或清水洗胃。洗胃后胃内灌入药用活性炭,吸附残存药物,30~60分钟后给予硫酸钠导泻。
2、保持呼吸道通畅,吸氧;酌情使用呼吸兴奋剂,维持呼吸功能;必要时应用呼吸机辅助呼吸。
3、纳络酮与内啡肽竞争阿片受体,可对抗巴比妥类和苯二氮卓类药物中枢抑制。必要时可重复使用。
氟马西尼是苯二氮卓类受体特异性拮抗剂,对苯二氮卓类药有解毒作用。本药半衰期短,治疗有效后宜重复给药,以防复发。氟马西尼剂量过大可发生抽搐。
4、输液、利尿、促进药物排泄。必要时行血液净化治疗。
5、对症支持治疗。
艾司唑仑中毒的护理知识
注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。
如何预防艾司唑仑中毒
中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒、肝肾功能损害、严重慢性阻塞性肺部病变者慎用。老、幼、体弱者可酌减量。老年高血压患者慎用。老年人对本药较敏感, 抗焦虑时开始用小剂量,注意调整剂量。
安眠药中毒的预防,主要在于所有的安眠药均应有药名、用量等说明,还应妥善保管。失眠者应按用量吃药,不能滥用药物。
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