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红霉素栓的药物相互作用
1.红霉素可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药的代谢,导致后者的血药浓度增高而发生毒性反应。红霉素与芬太尼合用可抑制后者的代谢,延长其作用时间。红霉素与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性,与环孢菌素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。2.红霉素对氯霉素和林可霉素类有拮抗作用,不推荐同用。3.本品为抑菌剂,可干扰青霉素的杀菌效能,故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时,两者不宜同时使用。4.长期服用华法林的患者应用红霉素时可导致凝血酶原时间延长,从而增加出血的危险性,老年病人尤应注意。两者必须同用时,华法林的剂量宜适当调整,并严密观察凝血酶原时间。5.除二羟丙茶碱外,红霉素与黄嘌呤类同用可使氨茶碱的肝清除减少,导致血清氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加,这一现象在同用六日后较易发生,氨茶碱清除的减少幅度与红霉素血清峰值成正比。因此在同用疗程中和疗程后,黄嘌呤类的剂量应予调整。6.红霉素与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。7.大剂量红霉素与耳毒性药物合用,尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。8.与洛伐他丁合用时可抑制后者代谢而增加其血浓度,可能引起横纹肌溶解,与咪达唑仑或三唑仑合用时可减少两者的清除而增强其作用。
红霉素栓的不良反应
1.肝毒性少见,患者可有乏力、发热及肝功能异常,偶见黄疸等。2.过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等,发生率约0.5%~1%。3.其他,偶有心律失常,口腔或阴道念珠菌感染。
红霉素栓的注意事项
注意事项:1.患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时,对其他红霉素制剂也可过敏或不能耐受。2.对诊断的干扰:红霉素可干扰Higerty法的莹光测定,使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。3.因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异,故应作药敏测定。4.如遇气温过高,为防栓剂变软,用前可侵入冷水中冷却片刻使用。可醮食用油或润滑剂后使用。
禁忌:1.对红霉素过敏者禁用。2.腹泻患者禁用。3.严重肝功能异常者禁用。
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