安体舒通(2)

文章目录

一、安体舒通的概述

二、安体舒通的功能主治

三、安体舒通的用法用量

四、安体舒通的药物相互作用

五、安体舒通的不良反应

六、安体舒通的注意事项

安体舒通的药物相互作用

1、肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者,促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用,而拮抗本药的潴钾作用。

2、雌激素能引起水钠潴留,从而减弱本药的利尿作用。

3、非甾体类消炎镇痛药,尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,且合用时肾毒性增加。

4、拟交感神经药物降低本药的降压作用。

5、多巴胺加强本药的利尿作用。

6、与引起血压下降的药物合用,利尿和降压效果均加强。

7、与下列药物合用时,发生高钾血症的机会增加,如含钾药物、库存血(含钾30mmol/L,如库存10日以上含钾高达65mmol/L)、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A等。

8、与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用,发生高钾血症的机会减少。

9、本药使地高辛半衰期延长。

10、与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。

11、与肾毒性药物合用,肾毒性增加。

12、甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用,可降低本药的利尿作用。

安体舒通的不良反应

1、常见的有:高钾血症,最为常见,尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时;即使与噻嗪类利尿药合用,高钾血症的发生率仍可达8.6%～26%,且常以心律失常为首发表现,故用药期间必须密切随访血钾和心电图;胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡。

2、少见的有:低钠血症,单独应用时少见,与其他利尿药合用时发生率增高;抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响,长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下,在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降;中枢神经系统表现,长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。

3、罕见的有:过敏反应,出现皮疹甚至呼吸困难;暂时性血浆肌酐、尿素氮升高,主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关;轻度高氯性酸中毒;肿瘤,有报道5例患者长期服用本药和氢氯噻嗪发生乳腺癌。