苯巴比妥中毒

besoo2020-01-13  87

导读:一、苯巴比妥中毒的概述二、苯巴比妥中毒的原因三、苯巴比妥中毒的主症四、苯巴比妥中毒的急救措施五、苯巴比妥中毒的护理知识六、如何预防苯巴比妥中毒苯巴比妥中毒的概述临床上常用的巴比妥类药物,按其作用时间长短,可分为四类:长效类,包括巴比…

苯巴比妥中毒

文章目录

一、苯巴比妥中毒的概述
二、苯巴比妥中毒的原因
三、苯巴比妥中毒的主症
四、苯巴比妥中毒的急救措施
五、苯巴比妥中毒的护理知识
六、如何预防苯巴比妥中毒

苯巴比妥中毒的概述

临床上常用的巴比妥类药物,按其作用时间长短,可分为四类:长效类,包括巴比妥和苯巴比妥(鲁米耶),作用时间6~8小时;中效类,包括异戊巴比妥(阿米妥),作用时间3~6小时;短效类,包括司可巴比妥(速可眠),作用时间2~3小时;超短效类,主要为硫喷妥钠,作用时间在2小时以内。此类药物易自消化道吸收,其钠盐的水溶液易自肌肉吸收,在体内可分布一切组织和体液中,一部分在肝内氧化破坏,所形成的氧化物或以游离状态或与葡萄糖醛酸结合后由肾排出;另一部分以原形从肾排出。巴比妥类药物为中枢抑制剂,较大剂量可抑制呼吸中枢和血管运动中枢,更大剂量可直接损害毛细血管、并可并发肝肾损害。

苯巴比妥中毒的原因

苯巴比妥是用以镇静、催眠、止惊及麻醉的药物。一次进入催眠量的5~6倍,导致急性中毒,实际吸收量超过治疗剂量的15倍即有生命危险。

苯巴比妥中毒的主症

1、轻度中毒:嗜睡,但易唤醒,言语不清,感觉迟钝,有判断及定向力障碍,各种反射存在,体温、脉搏、呼吸、血压均正常。

2、中度中毒:沉睡,强力推动可唤醒,但并非全醒,不能答问,旋有进入昏迷状态。腱反射消失,呼吸稍慢但浅,血压正常,角膜反射、咽反射仍存在,可有唇、手指或眼球震颤。

3、重度中毒:深度昏迷,早期可能有四肢强直、健反射亢进、踝阵挛、划足底试验阳性等,后期则全身弛缓,各种反射消失。瞳孔对光反应存在,有时瞳孔散大,有时则缩小,呼吸浅慢、不规则或是潮式呼吸,可发生肺水肿(短效类中毒发生),后期因坠积性肺炎而呼吸困难更甚。脉搏细速、血压降低,严重者发生休克、尿少、或尿闭、氮质血症等,最终可因呼吸中枢麻痹、休克或长期昏迷并发肺部感染而死亡。

苯巴比妥中毒的急救措施

1、洗胃:服药未超3小时者,可用1:4000高锰酸钾溶液洗胃。

2、对沉睡或昏迷者,密切观察,精心护理。

3、静滴葡萄糖和静注速尿,促进巴比妥类药物排泄。

4、维持血压治疗及抗感染、支援疗法。

5、兴奋呼吸中枢治疗。

6、病情危重者血液透析治疗。

7、药物治疗。

7.1、口服中毒者早期用1:4000高锰酸钾溶液洗胃(反复多次),洗胃后留置适量硫酸钠于胃内。

7.2、静滴葡萄糖、氯化钠,静注速尿,促进药物由肾脏排泄。

7.3、对深度昏迷或有呼吸抑制病理可用美解眠加速反射恢复和清醒。

7.4、估计大部分药物已吸收,时间过长,病情危重者用血液透析治疗,加强抗感染及支持疗法。

苯巴比妥中毒的护理知识

注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。

如何预防苯巴比妥中毒

预防关键是对本品药物的处方、使用、保管应严格管理,特别是对精神不稳者和精神不正常的人。要防止药物依赖性。长期服用大量巴比妥类药物的人,不能突然停药,应逐渐用其他药物代替,并逐渐减量、停药。

家长中有使用此类药物者,应将药物放到小孩不易拿到的高处,以免误服。小儿学习紧张,睡眠不好的,要耐心教育小孩,不要服用巴比妥类药物。加强药品管理,药店应严禁对儿童出售此类药物,医生用药时应严格按儿童剂量使用,不可过量。


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