颈椎间盘突出(2)

文章目录

一、颈椎间盘突出的概述

二、颈椎间盘突出的原因及发病机制

三、颈椎间盘突出的检查诊断鉴别方法

四、颈椎间盘突出的危害

五、颈椎间盘突出的防治方法

颈椎间盘突出的检查诊断鉴别方法

1、颈椎间盘突出的检查方法

1.1、X线摄片

X线检查可见颈椎生理曲度减小或梯形变,病变椎间隙变窄,呈退行性改变。年轻病例,其椎间隙可无明显改变。

1.2、CT

CT可准确的显示椎间盘突出的位置、大小及形态,并能准确地判断硬膜囊,神经根受压情况及椎管有效矢状径,为手术和临床非手术治疗提供了可靠的依据。

1.3、MRI

MRI能更精确的显示椎间盘突出的位置、大小及形态,并能准确地判断硬膜囊,神经根受压情况。相邻椎体常有骨质退行性变的表现。常合并一个或多个椎间盘膨出。

2、颈椎间盘突出的诊断鉴别方法

2.1、病史

脊髓受突出椎间盘压迫,多数患者无明显、清楚的感觉障碍平面,其原因可能为脊髓腹侧前中央动脉供血受到影响所致。

2.2、体征

在颈椎间盘突出症的早期诊断具有积极意义。阳性反应被认为使典型的锥体束受损的体征。颈部不适,步态不稳。

2.3、影像学检查

X线检查可见颈椎生理曲度减小或梯形变,病变椎间隙变窄,呈退行性改变。CT检查可准确的显示椎间盘突出的位置、大小及形态,并能准确地判断硬膜囊,神经根受压情况及椎管有效矢状径,MRI是临床上对于颈椎间盘突出症针对性最精确的方法,该方法可直接显示颈椎间盘突出的部位、大小、类型、受压神经、硬膜囊及神经受压的程度等,为病情的诊断、治疗等提供了科学的依据。

颈椎间盘突出的危害

1、患者颈椎间盘突出之后,患者会经常出现疼痛感,所以会让患者的心情变差,还有可能会影响患者正常的行走和工作。有的患者无法正常的埋头或者抬头。如果颈椎间盘突出不及时治疗,还有可能导致肌肉发炎或者红肿,对于患者的身体健康是会造成一定影响的。

2、当颈椎间盘突出压迫神经之后,患者很容易出现身体无力、手臂发麻、无法正常的行走或者手无法抓握东西的情况,所以很多患者没有办法自己拿着碗吃饭或者握笔写字等。很多患者会出现头晕恶心,脸上的肌肉无法控制的情况,这对于患者的外貌也是会产生影响的。

颈椎间盘突出的防治方法

1、颈椎间盘突出的预防方法

1.1、枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线,并保持颈椎的平直,亦可去枕平卧,卧硬板床。

1.2、保护颈部,避免“挥鞭样”损伤。

1.3、行颈部适当功能锻炼,比如做“米”字操。

1.4、注意颈部保暖,颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛,加重颈部损伤。

2、颈椎间盘突出的治疗方法

2.1、颈椎牵引

可采取坐位或卧位,牵引时使颈椎处于微屈曲位;持续牵引效果好。适用于侧方型颈椎间盘突出症,一般以2周为一个疗程。

2.2、围领制动限制

颈部过度活动,牵引后症状缓解者,应用围领保护利于病情恢复。

2.3、物理治疗

蜡疗和氢离子透入疗法较好,对轻型病例可选择应用。

2.4、药物治疗

可适当应用活血化瘀中药和镇静止痛药物,对缓解病情有一定作用。

2.5、手术治疗

当证实有致压物如突出的椎间盘、骨折片或血肿存在时,应及时施行减压手术,并重建颈椎稳定。