氯中毒

文章目录

一、氯中毒的概述

二、氯中毒的症状

三、氯中毒的急救措施

四、氯中毒的护理知识

五、如何预防氯中毒

氯中毒的概述

氯气中毒是在工作过程中,短期内吸入较大量氯气所致的以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病。氯气是黄绿色的刺激性气体,其比重为空气的2.5倍,引起呼吸道的严重损伤,对眼睛黏膜和皮肤有高度刺激性。

氯中毒的症状

氯气对人体的作用有急性中毒和慢性损害两种。

急性中毒临床上又可分为刺激反应、轻度、中度、重度中毒。其表现为:

1、氯气刺激反应:出现一过性的眼及上呼吸道刺激症状

2、轻度中毒:主要表现为支气管炎和支气管周围炎,有咳嗽,可有少量痰、胸闷等,两肺有干罗音或哮鸣音,可有少量湿罗音;

3、中度中毒:主要表现为支气管肺炎、间质性肺水肿或局限的肺泡性肺水肿。咳嗽、咳痰、气短、胸闷或胸痛,可有轻度发绀,两肺有干性或湿性罗音;

4、重度中毒:临床上表现为①咳嗽、咯大量白色或粉红色泡沫痰,呼吸困难,胸部紧束感,明显发绀,两肺有弥漫性湿罗音;②严重窒息;③中、重度昏迷;④卒死;⑤出现严重并发症,如气胸、纵隔气肿等,只要具有其中一项即为重度氯气中毒。氯气对人体的慢性影响主要表现为上呼吸道、眼结膜、皮肤方面的刺激症状及神经衰弱综合证、氯痤疮,牙齿酸蚀症等。

氯中毒的急救措施

一般处理,立即将患者撤离现场,送至新鲜空气处。

1、皮肤接触时,按酸灼伤进行处理。应立即脱去(祛除)污染的衣着,用大量流动清水冲洗。氯痤疮可用地塞米松软膏涂患处。

2、眼睛接触时,提起眼睑,用流动清水或生理盐水彻底冲洗,滴眼药水。

3、若吸入,则应迅速脱离现场至空气新鲜处。如果呼吸心跳停止,应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压术。

4、解毒治疗:

①合理氧疗:使动脉氧分压维持在8～10kPa,血氧饱和度大于90%。发生严重肺水肿或急性呼吸窘迫综合症时,给予鼻面罩持续正压通气(CPAP)或呼气末正压通气(PEEP)疗法。呼气末压力不宜超过0.49kPa(5cmH2O),还须注意对心肺的不利影响,心功能不全者慎用。

②糖皮质激素:应用原则是早期(吸入后即用)、足量(每天用地塞米松10~80mg)和短程,以防治肺水肿。

③维持呼吸道通畅:可给予支气管解痉剂和药物雾化吸入,如沙丁胺醇、丙酸倍氯米松等气雾剂,β2兴奋剂,如特布他林等,必要时可以进行气管切开术。

④去泡沫剂:肺水肿时可用二甲基硅油气雾剂0.5~1瓶,咳泡沫痰者用1～3瓶。酒精作为去泡沫剂虽有一定疗效,但可能会加重黏膜刺激。

⑤控制液体入量:早期应适当控制进液量,慎用利尿剂,一般不用脱水剂。

氯中毒的护理知识

到了安全地带要好好休息,避免剧烈运动,以免加重心肺负担,恶化病情。

如何预防氯中毒

1、加强安全教育,健全操作规程,定期检查生产设备,防止跑、冒、滴、漏,加强通风。

2、更应注意运输过程中的安全和个人防护等。

3、把好就业前体检关,凡有气管和心肺疾病健康搜索不宜从事此类作业。

4、氯气的生产、储存、运输、使用环节都要严格遵守安全操作规程。

5、严格按规定办事,正规操作,定期检修,按时更新设备零件,不隐瞒事故隐患,氯气中毒事件是完全可以避免的。