更年期心绞痛正常吗

文章目录

一、更年期心绞痛正常吗

二、心绞痛药物治疗

三、心绞痛饮食禁忌

更年期心绞痛正常吗

1、更年期心绞痛正常吗

不正常。“更年心”也称为“假性心绞痛”,与通常的冠心病、心肌炎、心衰竭等心脏疾病并没有任何联系,主要是因为女性在绝经前后卵巢功能减退,内分泌失调会引起植物神经功能紊乱,最突出的症状表现在心血管方面,例如心慌、心悸、胸痛、头疼、眩晕、心律不齐等。

“更年心”的表现往往比较复杂,症状也多,而且以病人的主观感觉为主,每次症状不一,就算求医,检查后也没有什么特殊发现。不少病人熬上10年甚至20年,待分泌系统趋于稳定身体才得以自然康复,但这其中的痛苦会让许多人的生活质量大大降低。

2、心绞痛病因

心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足,因此,各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管腔内血栓形成、血管痉挛)和增加氧消耗(如运动、心率增快)的因素,都可诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有时,其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。

3、心绞痛怎么诊断

据典型的发作特点和体征,含服硝酸甘油后缓解,结合年龄和存在冠心病易患因素,除外其他原因所致的心绞痛,一般即可确立诊断。发作时心电图检查可见以R波为主的导联中,ST段压低,T波平坦或倒置(变异型心绞痛者则有关导联ST段抬高),发作过后数分钟内逐渐恢复。心电图无改变的患者可考虑作负荷试验。

发作不典型者,诊断要依靠观察硝酸甘油的疗效和发作时心电图的改变;如仍不能确诊,可多次复查心电图、心电图负荷试验或24小时动态心电图连续监测,如心电图出现阳性变化或负荷试验诱致心绞痛发作时亦可确诊。

心绞痛药物治疗

硝酸甘油:硝酸甘油因“首过效应”口服生物利用度极低,舌下含服可迅速被口腔黏膜吸收,仍是治疗心绞痛发作及预防心绞痛的首选药物。硝酸甘油在心绞痛发作时,可立即含用。老年人根据年龄不同,可用0.3～0.6mg,舌下含化,使其迅速为唾液所溶解而吸收,1～3min起效,4～5min血药浓度达峰值,血浆半衰期2～8min,有效作用时间10～80min。一般对90%左右的患者都能有不同程度的疗效。如果5min后仍无效时可重复用,因人而异增加剂量,老年人一般不超过四五次。服硝酸甘油无效时应考虑非冠心病患者或亚重的冠心病,也可能所含的药物已失效或未溶解,未溶解者应嚼碎后继续含化。严重或乏复发作者,可静脉滴注硝酸甘油,常用剂量10～60μg/min,初始剂量为5～10μg/min一长期反复应用可由于产生耐药性而药力减低,停用7～10d后再继续应用。副作用偶尔可发生直立性低血压,老年人多见,出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等。老年人第一次用药时,以平卧为宜。

心绞痛饮食禁忌

忌食一:脂肪餐,大量、长期食用高脂食物如油条、肥肉等,可导致冠状动脉粥样硬化,冠脉管腔变窄,心肌缺血缺氧,从而诱发或加重心绞痛发作。

忌食二:饮酒,长期酗酒者是冠心病的发病诱因。饮酒后酒中乙醇等成分进入血液,可使心跳加快、血压升高、冠脉痉挛、心肌耗氧量增加,诱发心绞痛发作。

忌食三:辛辣刺激性食物,辣椒、生姜、大葱、大蒜、蜀椒等辛辣食物,性味辛温燥烈,食用后经吸收进人血液,可使心跳加快,加重心肌缺血缺氧,诱发心绞痛患者发病。

忌食四:富含胆固醇的食物,动物的脑子、骨髓、肝肌及其他内脏和蛋黄、少数鱼类(如墨鱼、鱿鱼等)及贝壳类(如蚌、蛏、蚬、蟹黄等)、鱼子,均富含胆固醇,经常食用,可升高血浆中胆固醇,引起或加重冠心病。

忌食五:浓茶和浓咖啡,浓茶和浓咖啡中所含的大量茶碱和咖啡因可兴奋中枢神经、心血管,从而引起心跳加快、心律失常,使心肌耗氧量增加,易引起心绞痛。