喉阻塞

文章目录

一、喉阻塞的概述

二、喉阻塞的症状

三、喉阻塞的急救措施

四、喉阻塞的急救注意事项

五、喉阻塞的护理知识

六、如何预防喉阻塞

喉阻塞的概述

喉阻塞是喉部或邻近器官的病变使喉部气道变窄以致发生呼吸困难。其为一组症候群。由于喉阻塞可引起缺氧,如处理不及时可引起窒息,危及病人生命。根据发病急、缓将喉阻塞分为急性和慢性两类。

喉阻塞的症状

1、吸气性呼吸困难

当声门变窄时,吸入的气流将声带推向下方,使两侧声带游离缘彼此靠近,故声门更为狭小而出现吸气困难。

2、吸气性喉鸣

声门下黏膜肿胀时,可产生犬吠样咳嗽。

3、吸气性软组织凹陷

由于用力吸气时胸腔内产生负压,使胸壁的软组织内陷而出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、上腹部等处的吸气性凹陷现象。

4、声音嘶哑

病变在声带处,由于声带活动障碍而发生嘶哑症状。

5、根据病情轻重,喉阻塞可分为四度

一度。平静时无症状,哭闹,活动时有轻度吸气性困难。

二度。安静时有轻度吸气性呼吸困难,活动时加重,但不影响睡眠和进食,缺氧症状不明显。

三度。吸气期呼吸困难明显,喉鸣声较响,胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显。因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食。患者脉搏加快,血压升高,心跳强而有力,即循环系统代偿功能尚好。

四度。呼吸极度困难。由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚,患者坐卧不安,出冷汗、面色苍白或发绀,大小便失禁,脉搏细弱,心律不齐,血压下降。如不及时抢救,可因窒息及心力衰竭而死亡。

喉阻塞的急救措施

1、半卧位或平卧,专人护理,尽量减少病人动作,减低氧的消耗,必要时给镇静剂,以免病人惊慌、烦躁。病儿可由父母陪伴,减少器闹。室内通风,要保持一定的温度和温度,经常给病人喝水,常规给蒸汽吸入或雾化吸入,稀释痉液易于咯出。

2、注意观察呼吸、咳嗽,若发现呼吸稳促,烦躁不安,有三凹征,面唇发绀,出汗,表示呼吸困难已进入第III度,应报告医生。咳嗽而伴有拍击声,表示异物在气管内活动,随咳嗽气流冲击声带,应立即报告医生,取出异物。

3、立即消除病因,如及时取出呼吸道异物,解除喉痉、切除新生物。呼吸困难严重者应先行气管切开术,改善呼吸后再进行病因治疗。对病因不明或病因一时不能解决者,如喉肿瘤已出现血度,呼吸困难,应立即行气管切开术。

4、炎症引起的喉阻塞,呼吸困难在I-II度之间,要严密观察呼吸的变化,可根据病情,静脉沆注抗生素和激素类药物。破伤风引起喉痉挛,应在痉挛的间歇期在大量镇静解痉药的控制下,施行气管切开术。按气管切开常规护理。

5、给药和注射时向病儿作好说服劝导工作,避免大哭大闹,注射宜采取抱坐哺乳位,头颈与胸的位置不可扭转或过度前俯后仰,困小儿气管软、细。这些动作会使所管受压,增加呼吸困难,有造成空息的危险。