睡眠呼吸暂停综合征

文章目录

一、睡眠呼吸暂停综合征的概述

二、睡眠呼吸暂停综合征的典型症状

三、睡眠呼吸暂停综合征的病因病机

四、睡眠呼吸暂停综合征的检查诊断鉴别方法

五、睡眠呼吸暂停综合征的并发症

六、睡眠呼吸暂停综合征的防治方案

睡眠呼吸暂停综合征的概述

1、定义

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故,甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。

2、别称

睡眠呼吸暂停综合征、重症鼾病、打鼾、鼾症

3、发病部位

口、鼻

4、传染性

无传染性

5、高发人群

中年肥胖男性

6、科室

呼吸内科

睡眠呼吸暂停综合征的典型症状

1、睡眠呼吸暂停综合征的典型症状

高达98%睡眠呼吸中止症病患会打鼾,通常还合并有高血压、心肌梗塞、心肌缺氧、中风等并发症。虽然打鼾不未必就有呼吸中止症,但若是睡觉时会打鼾,且即使睡足了时间还是很累,就有可能潜藏严重的健康问题。

2、睡眠呼吸暂停综合征的分类

阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Apnea,OSA):喉咙附近的软组织松弛而造成上呼吸道阻塞,呼吸道收窄引致睡眠时呼吸暂停。

中枢神经性睡眠呼吸暂停(Central Apnea):呼吸中枢神经曾经受到中风及创伤等损害而受到障碍,不能正常传达呼吸的指令引致睡眠呼吸机能失调。

混合性睡眠呼吸暂停(Mixed Apnea):混合阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢神经性睡眠呼吸暂停。

睡眠呼吸暂停综合征的病因病机

OSAHS的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞,但其发病并非简单的气道阻塞,实际是上气道塌陷,并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍。引起上气道狭窄和阻塞的原因很多,包括鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直,少数情况下出现的两侧关节强直继发的小颌畸形,巨舌症,舌骨后移等。此外,肥胖、上气道组织黏液性水肿,以及口咽或下咽部肿瘤等也均可引起OSAHS。关于OSAHS的病因和发病机制,需进一步研究。

睡眠呼吸暂停综合征的检查诊断鉴别方法

应了解上呼吸道阻塞情况及颅颌面发育是否异常,如下颌形态和位置,咬合情况以及口咽部、鼻咽部的情况等。诊断主要根据病人症状,检查和多导睡眠监测结果综合评估。

睡眠呼吸暂停综合征的并发症

持久者可出现心肺功能衰竭症状。

睡眠呼吸暂停综合征的防治方案

1、睡眠呼吸暂停综合征的预防方法

对存在打鼾或不同程度的鼻腔,鼻咽或下咽部异常的患者,应早期诊断,早期治疗,经过相应的处理,解决或减轻了这些部位的阻塞,可以预防呼吸暂停,或明显缓解甚至完全消除阻塞性睡眠呼吸暂停症状。

2、睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法

OSAHS的治疗除侧卧,戒烟酒,肥胖者减重,分为非手术治疗和手术治疗两类。