核黄疸(2)

文章目录

一、核黄疸的概述

二、核黄疸的原因及发病机制

三、核黄疸的检查诊断鉴别方法

四、核黄疸的危害

五、核黄疸的防治方法

核黄疸的危害

该病最主要的后遗症是手足徐动性脑瘫。在受到胆红素的破坏后,中枢神经细胞会逐步丧失正常机能以至于最终坏死。患儿会表现出锥体外系遭受损坏后的一系列反应,如四肢不受控制的乱动(患儿在精神紧张时尤其严重、运动毫无协调性)此外。面部表情,听力和发音等也受到影响,出现如流涎不止,无力咀嚼,言语困难,双耳失聪等现象。

核黄疸的防治方法

1、核黄疸的预防方法

严格的产前检查可以有效地减少早产和难产的几率。另外,容易引发高胆红素血症的药物(如维生素K)、抑制白蛋白的药物(如磺胺类抗菌药),都不宜服用。注意观察新生儿的外观特征。可将其放置在日光下观察其皮肤颜色,用指尖按住他的头部,胸部或手心(脚心)的皮肤,大约1-2秒后松开,可判断他的皮肤是否被黄染。如观察到他的眼珠,泪水或尿液变黄了,那就意味着胆红素已经超标,要马上就医。

2、核黄疸的治疗方法

治疗原则:

降低血清未结合胆红素。

热量及液体供给。

避免使用与胆红素竞争葡萄糖醛山转移梅或白蛋白结合位点的药物。

光疗。

换血疗法。

加强护理,预防并发症。

用药原则:

核黄疸早期以降低血清未结合胆红素为主,可静脉补液供给热量,另静滴白蛋白或血浆、地塞米松,口服苯巴比妥、尼可刹米、10%活性炭溶液、琼脂等,光疗、输血。

重型病例除上述治疗外,可换血治疗。