惊厥

文章目录

一、惊厥的概述

二、惊厥的症状

三、惊厥的急救措施

四、惊厥的急救注意事项

五、惊厥的护理知识

六、如何预防惊厥

惊厥的概述

惊厥(convulsion)俗称抽筋、抽风、惊风,也称抽搐。表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间多在3～5分钟之内,有时反复发作,甚至呈持续状态。是小儿常见的急症,尤以婴幼儿多见。

惊厥的症状

惊厥发作前少数可有先兆。如见到下列临床征象的任何一项,应警惕惊厥的发作:极度烦躁或不时“惊跳”、精神紧张、神情惊恐,四肢肌张力突然增加、呼吸突然急促、暂停或不规律、体温骤升、面色剧变等。惊厥大多数为突然发作。

惊厥发作的典型临床表现是意识突然丧失,同时急骤发生全身性或局限性、强直性或阵挛性面部、四肢肌肉抽搐,多伴有双眼上翻、凝视或斜视。局部以面部( 特别是眼睑、口唇) 和拇指抽搐为突出表现, 双眼球常有凝视、发直或上翻, 瞳孔扩大。不同部位肌肉的抽搐可导致不同的临床表现: 咽喉肌抽搐可致口吐白沫、喉头痰响, 甚至窒息;呼吸肌抽搐可致屏气、发绀, 导致缺氧;膀胱、直肠肌、腹肌抽搐可致大小便失禁;此外, 严重的抽搐可致舌咬伤、肌肉关节损害、跌倒外伤等。

惊厥发作每次为期数秒至数分钟不等。部分患儿发作后肌肉软弱无力、嗜睡, 甚至醒后仍然乏力。严重持续惊厥或频繁惊厥中间无清醒期持续超过30分钟,称为惊厥持续状态, 有时还伴有暂时性瘫痪(Todd氏瘫痪)。新生儿期的惊厥发作往往表现不典型, 可表现为轻微的局限性抽搐如凝视、眼球偏斜、眼睑颤动、面肌抽搐、呼吸不规则等。由于幅度轻微, 表现不典型, 常常易被忽视。

惊厥的急救措施

惊厥俗称抽风。最常见的是儿童高热惊厥,其次是癫痫、癔病所致的惊厥。

高热惊厥:

让病人平卧,身体偏向一侧,以防止舌后坠和口腔分泌物流入而 堵住气管。臼齿间可嵌填毛巾或手帕,以防咬伤舌头。头部敷冷毛巾,针刺合谷或用手指甲掐入人中穴止痉,然后急送医院救治。需立即送医院救治。

癫痫:

癫病大发作时,救护者应注意病人体位,防止意外损伤。如果病 人俯卧、口鼻着地,应立即改变其体位,防止窒息。同时用筷子或木 棒包上手帕塞在病人上下牙齿之间,防止咬伤舌头。

发作后短时间内能自行停止,故一般不需用药。如果抽搐不止, 则有危险,需立即送医院救治。

癔病:

首先要保持病人安静休息,疏散围观的人,不要当着病人的面慌喧闹,可以让病人服1～2片安定等镇静药。如牙关紧闭、抽搐不止,可针刺人中、内关(掌面腕上横纹上2寸的两筋间)、劳宫(手心)、涌泉(足心)穴使之苏醒。利用氨水给其嗅觉以致刺激后能终止发作。如无合适针、药,可服维生素,也能起到一定的治疗作用,切不可当着病人面谈论引起发病的事,以让其安静入睡。