痒疹

文章目录

一、痒疹的概述

二、痒疹的典型症状

三、痒疹的病因病机

四、痒疹的检查诊断鉴别方法

五、痒疹的并发症

六、痒疹的防治方案

痒疹的概述

1、定义

痒疹是急性或慢性炎症性皮肤病的总称,包括一组皮损相似的瘙痒性疾病,好发于四肢伸侧,其主要损害为风团样丘疹、结节和继发性皮疹,奇痒难忍。痒疹有不同的命名,没有一致的分类方法。由于临床表现不同,痒疹分称为丘疹性荨麻疹、小儿痒疹、寻常性痒疹、结节性痒疹和妊娠痒疹等。

2、别称

马疥

3、发病部位

四肢伸侧

4、传染性

无传染性

5、高发人群

所有人群

6、科室

皮肤科

痒疹的典型症状

1、痒疹的典型症状

根据皮疹多为红斑、丘疹、结节损害,对称弧立发生,好发四肢伸侧,尤以上肢明显。皮疹愈后留有色素沉着斑片,伴剧烈瘙痒,病程慢性,不难诊断。

本病的病理变化为非特异性慢性炎症,表皮有角化过度及角化不全,棘细胞层肥厚,表皮内水肿,表皮浅层可发生水疱。真皮内轻度水肿,血管周围有淋巴细胞浸润。结节性痒疹病理表皮有明显角化过度和棘层肥厚,呈乳头瘤样增生,真皮浅层组织细胞、淋巴细胞浸润。

2、痒疹的分类

由于临床表现不同,痒疹分称为丘疹性荨麻疹、小儿痒疹、寻常性痒疹、结节性痒疹和妊娠痒疹等。

结节性痒疹

亦称疣状顽固性荨麻疹,损害初起为淡红色或红色丘疹,很快变成为圆顶形坚实结节,由豌豆到指甲大小,一般呈灰褐色或红褐色。损害表面角化,粗糙,呈疣状,触之有坚实感。自觉剧烈痛痒,由于长期磨擦和搔抓,出现流血和血痂,周围的皮肤常有色素沉着及苔藓样改变,有时与钱币状湿疹相似。

损害常发生在四肢,尤其以小腿伸侧多见,也可以发生背部或其他部位。数目不定,结节有沿着肢体排列纵列的趋向。本病多见成年人,以妇女占多数。慢性经过,经久不愈。

妊娠痒疹

常发生在第二次妊娠的妇女,少数病人也可见于第一次妊娠的孕妇,损害出现在妊娠早期的第3～4个月,或妊娠期的最后两月。皮疹为淡红色的丘疹、丘疱疹或风团样损害,少数病人的损害与多形性红斑相似。对称性分布于躯干、臀部、股部以至全身,自觉剧烈瘙痒,由于搔抓可出现抓痕、血痂及苔藓样改变。大部分病人分娩后皮疹自然消退,少数患者也可在分娩后不立即减退,持续数月或数年之久。皮疹泛发严重的孕妇可出现死胎。

夏季痒疹

有的学者认为本病是轻型的夏季水疱病或痘样疱病初起为风团样丘疹,可发生水疱,瘙痒剧烈。但不发生痘疮样损害,皮疹消退后也不遗留瘢痕。常发生于成年人。

痒疹的病因病机

本病的原因不明,多数学者认为与超敏反应有关,也可能与神经精神因素、遗传过敏体质有关,其他因素如虫咬、食物或药物过病灶感染、胃肠道功能紊乱、妊娠及内分泌障碍等也常有影响。