铁中毒

文章目录

一、铁中毒的概述

二、铁中毒的症状

三、铁中毒的急救措施

四、铁中毒的急救注意事项

五、铁中毒的护理知识

六、如何预防铁中毒

铁中毒的概述

铁中毒又称血色病。血色病分为原发性的血色病与继发性血色病两种。原发性血色病的病因未明,系常染色体显性遗传,可能为肠黏膜吸收铁的调节的失常导致吸收过多的铁。继发性者因地中海贫血,骨髓造血活跃,反复输血,富含铁食物摄入过多,饮酒,药物,营养缺乏等引起肠上皮细胞的损害,铁易吸收,储存在组织内。体内正常铁约为lg,当铁质积蓄15～50g,才出现症状。

铁中毒的症状

误服大量铁剂发生铁中毒的过程可以分为五期:

1、在误食铁剂30分钟后到2小时,由于铁对胃肠黏膜的刺激作用,发生局部坏死和出血,导致出血性胃肠炎。临床表现:恶心,呕吐,腹痛腹泻,呕血,血性粪便,并可发生严重低血压,休克和昏迷。此期约可持续4～6小时。

2、继后2～6小时为无症状期,病人表面现象较好,此时铁聚集于线粒体和各器官中。

3、在内服大量铁剂约12小时以后,由于铁剂导致细胞损伤因而发生低血糖和代谢性酸中毒,同时可有发热、白细胞计数增多和昏迷等,患儿出现迟发性休克,此时血清铁可高达89.5μmol/L(500μg/dl)以上。

4、内服铁剂2～4天后发生肝肾损害,出现肝大、黄疸、肝功能异常,以至肝衰竭。血尿,尿中有蛋白及管型。

5、食入铁剂2～4周以后常因瘢痕形成而残存。若长期内服大量铁剂,可能引起肺、肝、肾、心、胰等处的含铁血黄素沉着症,并可导致栓塞性病变和纤维变性。