新生儿缺氧缺血性脑病(2)

文章目录

一、新生儿缺氧缺血性脑病的概述

二、新生儿缺氧缺血性脑病的典型症状

三、新生儿缺氧缺血性脑病的病因病机

四、新生儿缺氧缺血性脑病的检查诊断鉴别方法

五、新生儿缺氧缺血性脑病的并发症

六、新生儿缺氧缺血性脑病的防治方案

新生儿缺氧缺血性脑病的检查诊断鉴别方法

血清肌酸磷酸激酶同工酶:其正常值为 < 10U/L,脑组织受损时则会升高。

神经元特异性烯醇化酶:其正常值为 < 6ug/L,神经元受损时血浆中此酶活性升高。

腰椎穿刺:不是常规检查,必要时使用。

头颅 B 超、头颅 CT、核磁共振:这三个检查各有优劣,具体如何选择应视病情需要。

脑电图:可客观反应脑损害程度,对判断预后好坏有一定意义。

新生儿缺氧缺血性脑病的并发症

常合并吸入性肺炎,常并发颅内出血、脑水肿、脑实质坏死及脑积水。HIE的近期不良预后是早期新生儿死亡,远期不良预后多为脑神经损害的后遗症。在存活病例中缺氧缺血越严重,脑病症状持续时间越长者,越容易发生后遗症,且后遗症越重。后遗症常见的有发育迟缓、智力低下、痉挛性瘫痪、癫痫、耳聋、视力障碍等。

新生儿缺氧缺血性脑病的防治方案

1、新生儿缺氧缺血性脑病的预防方法

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的防治及预后改善,关键还在于预防围产期窒息。

2、新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法

HIE至今尚无完整统一的治疗方案,经过多年临床实践,国内对HIE的治疗确有改进,HIE预后也有一定程度改善。对HIE的治疗,越早开始越好,对一些重度窒息儿,复苏后如出现兴奋激惹,或嗜睡抑制,便应仔细检查肢体肌张力和原始反射有无改变,若符合HIE的临床诊断依据,便应立即开始治疗。缺氧缺血性脑损伤虽在宫内发生,生后仍可继续发展甚至加重,及早治疗可防止神经细胞缺氧性损伤继续加重,防止再灌注损伤使病情进一步恶化。治疗中最根本的措施是维持机体内环境的稳定,维持各器官功能的正常运转,保证已受损害的神经细胞代谢逐渐恢复。在此基础上,各种对症处理,针对再灌注损伤的治疗,及脑细胞代谢激活剂,才能充分发挥作用。