代谢性酸中毒(2)

文章目录

一、代谢性酸中毒的概述

二、代谢性酸中毒的典型症状

三、代谢性酸中毒的病因病机

四、代谢性酸中毒的检查诊断鉴别方法

五、代谢性酸中毒的并发症

六、代谢性酸中毒的防治方案

代谢性酸中毒的并发症

酸中毒可使Ca2 与蛋白结合降低,从而使游离Ca2 水平增加。在纠正酸中毒时,有时可因游离Ca2 的下降而产生手足搐搦。血pH值下降可抑制肾脏1α羟化酶,使活性维生素D3产生减少。慢性酸中毒由于长期骨骼内钙盐被动员出外,可以导致代谢性骨病,在肾小管性酸中毒患者中相当常见。

酸中毒可使蛋白分解增多,慢性酸中毒可造成营养不良。

代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒可见于肾功能衰竭患者因频繁呕吐而大量丢失酸性胃酸;剧烈呕吐伴有严重腹泻的患者。此时代谢性因素使pH值、HCO3-和PaCO2都向相反的方向移动,因而这三项指标的最终变化取决于何种紊乱占优势,它们可以升高、降低或在正常范围内。

代谢性酸中毒的防治方案

1、代谢性酸中毒的预防方法

积极治疗原发病。

2、代谢性酸中毒的治疗方法

代谢性酸中毒的治疗最重要的是针对其基本病因进行治疗,尤其是高AG正常氯性代谢性酸中毒。碱性药物治疗用于严重的正常AG高氯性代谢性酸中毒的患者。