异位妊娠

文章目录

一、异位妊娠的概述

二、异位妊娠的主症

三、异位妊娠的急救措施

四、异位妊娠的急救注意事项

五、异位妊娠的护理知识

六、如何预防异位妊娠

异位妊娠的概述

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。

异位妊娠的主症

1、停经

除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6～8周停经。有20%～30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。

2、阴道出血

胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红,量少,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。

3、晕厥与休克

由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血越多越快,症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。

异位妊娠的急救措施

1、术前抢救护理

有休克者,应采用平卧位,立即给予氧气吸入,保暖,严密监测生命体征的变化,迅速建立静脉通路,必要时保持2条输液通道,根据病情输注代血浆或低分子右旋糖酐,严重休克则给升压药或输血抢救。做好术前准备:输卵管破裂易致腹腔内大出血,手术治疗最有效,故应在抢救休克的同时,迅速作好术前准备,同时做好心理护理,安慰患者,讲明手术的重要性以解除患者的恐惧心理。

2、术后护理

患者术后回到病房,应去枕平卧6h,每小时监测血压、脉搏、医学教。育网搜集整理呼吸各1次至平稳。切口处用沙袋按压6h,防止刀口渗血,并严密观察。