非霍奇金淋巴瘤

文章目录

一、非霍奇金淋巴瘤的概述

二、非霍奇金淋巴瘤的典型症状

三、非霍奇金淋巴瘤的病因病机

四、非霍奇金淋巴瘤的检查诊断鉴别方法

五、非霍奇金淋巴瘤的并发症

六、非霍奇金淋巴瘤的防治方案

非霍奇金淋巴瘤的概述

1、定义

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是具有很强异质性的一组独立疾病的总称。在我国也是比较常见的一种肿瘤,在常见恶性肿瘤排位中在前10位以内。NHL病变是主要发生在淋巴结、脾脏、胸腺等淋巴器官,也可发生在淋巴结外的淋巴组织和器官的淋巴造血系统的恶性肿瘤。依据细胞来源将其分为三种基本类型:B细胞、T细胞和NK/T细胞NHL。临床大多数NHL为B细胞型,占总数70%～85%。NHL在病理学分型、临床表现与治疗个体化分层上都比较复杂,但是一种有可能高度治愈的肿瘤。目前发病率在不同年龄阶段呈明显上升的趋势。

2、别称

NHL

3、发病部位

淋巴结,脾脏,胸腺,淋巴结外的淋巴组织和器官的淋巴造血系统

4、传染性

无传染性

5、高发人群

所有人群

6、科室

肿瘤科,血液科

非霍奇金淋巴瘤的典型症状

1、非霍奇金淋巴瘤的典型症状

在非霍奇金淋巴瘤中,淋巴结肿大且无疼痛不适感,为最常见的首发临床表现。有全身症状则多见于晚期。但由于非霍奇金淋巴瘤还可发生在淋巴结外的任何淋巴组织,所以症状很多样。

2、非霍奇金淋巴瘤的分类

医生根据病理检查结果,进一步把非霍奇金淋巴瘤分为前体淋巴组织肿瘤、成熟B细胞肿瘤、成熟T和NK细胞肿瘤三大主要类别。

非霍奇金淋巴瘤的病因病机

导致NHL发病率增高的原因尚不明确,应是多种因素共同作用的结果。

免疫功能异常

不论是先天性或后天性免疫功能失调均是相关因素。如后天自身免疫性疾病患者,干燥综合征、系统性红斑狼疮等常伴有T淋巴细胞功能受损,从而影响机体对病毒感染和新生恶性细胞的免疫应答,在这部分患者中NHL发病率上升了数倍。

病毒感染

多种病毒与NHL有关。包括EB病毒、嗜人T淋巴细胞Ⅰ型病毒、人疱疹病毒8型等。

细菌感染

细菌并不能直接刺激肿瘤细胞,但可通过刺激肿瘤特定区域内的细胞,促使细胞恶性增生,而导致肿瘤的发生。目前已知NHL中的胃黏膜相关组织淋巴瘤的发生90%以上与幽门螺杆菌感染有关。

遗传因素

家族中近亲患有某种血液/淋巴系统恶性疾病史者,NHL发病风险可能会增加2～4倍。

其他因素

化学物质的应用增多、放射线暴露增多、不良生活方式等。如染发剂就可能是发病的危险因素。

非霍奇金淋巴瘤的检查诊断鉴别方法

NHL检查可分为创伤性和非创伤性检查。创伤性检查多是取组织细胞学标本为诊断而进行,非创伤性检查多是为寻找病变位置、评估病变范围和评估治疗疗效而进行。