流行性出血热

文章目录

一、流行性出血热的概述

二、流行性出血热的典型症状

三、流行性出血热的病因病机

四、流行性出血热的检查诊断鉴别方法

五、流行性出血热的并发症

六、流行性出血热的防治方案

流行性出血热的概述

1、定义

出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热,是危害人类健康的重要传染病,是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。

2、别称

出血热、肾综合征出血热

3、发病部位

全身

4、传染性

有传染性

5、高发人群

青壮年人

6、科室

感染科

流行性出血热的典型症状

1、流行性出血热的典型症状

发热期

主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。

起病急,有发热(38℃～40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状,皮肤黏膜三红(脸、颈和上胸部发红),眼结膜充血,重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑,或呈条索状、抓痕样的出血点。

低血压休克期

多在发热4～6日,体温开始下降时或退热后不久,主要为失血浆性低血容量休克的表现。患者出现低血压,重者发生休克。

少尿期

24小时尿量少于400ml,少尿期与低血压期常无明显界限。

多尿期

肾脏组织损害逐渐修复,但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复,以致尿量显著增多。第8～12日多见,持续7～14天,尿量每天4000～6000ml左右,极易造成脱水及电解质紊乱。

恢复期

随着肾功能的逐渐恢复,尿量减至3000ml以下时,即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常,复原需数月。

2、流行性出血热的分类

典型临床经过分为五期:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。

流行性出血热的病因病机

由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起。

1、宿主动物和传染源

主要是小型啮齿动物、包括野鼠及家鼠。

2、传播途径

主要传播为动物源性,病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出,鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。

3、人群易感性

一般认为人群普遍易感,隐性感染率较低,一般青壮年发病率高,病后有持久免疫力。

流行性出血热的检查诊断鉴别方法

一般依据临床特点和实验室检查、结合流行病学资料,在排除其他疾病的基础上,进行综合性诊断,对典型病例诊断并不困难,但在非疫区,非流行季节,以及对不典型病例确诊较难,必须经特异性血清学诊断方法确诊。分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例。