性早熟

文章目录

一、性早熟的概述

二、性早熟的典型症状

三、性早熟的病因病机

四、性早熟的检查诊断鉴别方法

五、性早熟的并发症

六、性早熟的防治方案

性早熟的概述

1、定义

性早熟,是指男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征,如生殖器官发育、阴毛腋毛生长、乳房增大、月经来潮等。按发病机理和临床表现,“性早熟”可以分为中枢性性早熟和外周性性早熟,这在以往分别被称为真性性早熟和假性性早熟。性早熟的实验室检查包括性激素水平检测、b超、骨龄评估等。药物治疗上,轻度性早熟可采用中药治疗;中度以上及真性性早熟则需在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。儿童性早熟重在预防。

2、别称

无

3、发病部位

全身

4、传染性

无传染性

5、高发人群

青少年、儿童

6、科室

内科

性早熟的典型症状

1、性早熟的典型症状

性早熟以女孩多见,女孩发生特发性性早熟约为男孩的9倍,而男孩性早熟以中枢神经系统异常(如肿瘤)的发育率较高,中枢性早熟的临床特征是提前出现的性征发育与正常青春期发育程序相似,但临床表现差异较大,在青春期前的各个年龄组都可以发病,症状发展快慢不一,有些可在性发育一定程度后停顿一时期再发育,亦有的症状消退后再发育。在性发育的过程中,男孩和女孩皆是有关身高和体重过快的增长和骨骼成熟加速,由于骨骼的过快增长可使骨骺融合较早,早期身高虽较同龄儿童高,但成年后身高反而较矮小。在青春期成熟后患儿除身高矮于一般群体外,其余均正常。

2、性早熟的分类

性早熟可以分为真性性早熟(又可称为中枢性性早熟)和假性性早熟(又可称为周围性性早熟)。真性性早熟比假性性早熟多见。

性早熟的病因病机

疾病因素:如颅内肿瘤 (下丘脑错构瘤等)、卵巢肿瘤、肾上腺皮质增生症等,可以引发性早熟。但疾病因素只占原因中的很少部分。

生活环境因素:绝大多数性早熟都是由某些生活因素所造成的,主要是吃了不该吃的,有的孩子误食了避孕药、壮阳药等,激活孩子本来处于休眠状态的生殖系统,导致性器官以及乳房等出现性征改变。此外,热量过剩和肥胖、过量食用一些可能含外源性激素的食物或保健品等,也会引起性早熟。

无明显原因:部分孩子的性早熟找不到确切的原因。

性早熟的检查诊断鉴别方法

详细完整的病史,并包括性征发育、阴道出血情况,有无服内分泌药物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及LH有助于区别真性及假性性早熟。体质性性早熟者,可有卵巢增大、有囊性变。怀疑肾上腺皮质疾患,可作腹膜后充气造影。头颅的正侧位像,观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。