气管异物(2)

文章目录

一、气管异物的概述

二、气管异物的主症

三、气管异物的急救措施

四、气管异物的急救注意事项

五、气管异物的护理知识

六、如何预防气管异物

气管异物的急救注意事项

气管异物停留越久危害越大,因此,气管异物一般均应尽早取出,以避免或减少发生窒息和其他并发病的机会。

病人一般情况较好时,可在直达喉镜或支气管镜下,将异物及时取出。

为防止术后喉水肿,可给予抗生素或激素。青霉素80万单位,每日2次,肌注,地塞米松5-10mg,每日一次,肌注。

病人如无明显的呼吸困难,但因有支气管或肺炎等严重并发病而有高热和一般衰弱或脱水现象严重等,宜先行抗炎和补液治疗。密切观察有无突发呼吸困难,待体温下降,一般情况好转,再进行异物取出术。

若病情严重,出现极度呼吸困难,则应先做气管切开,镇静、给氧。

气管异物的护理知识

密切观察病人的呼吸情况,尽量使其安静,避免因哭闹活动增加耗氧量,或引起异物移位卡在声门导致窒息。准备好氧气、负压吸引、气管切开包等急救药品、物品,完善各项术前准备,如禁饮食、尽可能保持空腹、注射阿托品以减少分泌物、与手术室联系,做好气管、支气管镜检查的准备。

如呼吸困难骤然加重,应立即给予吸氧。并告知医师,及时采取必要的治疗措施,但忌用吗啡、哌替啶等抑制呼吸的药物。

注意观察有无咳嗽、体温升高、多痰等呼吸道感染的早期征象,如有发现,应与医师联系,以便及时处理。

对已确定准备施行气管镜检查的病人,护士应积极配合医师迅速做好一切术前准备工作(包括禁食、水及术前用药等)。并应详尽地向病人及其家属介绍手术的必要性、手术过程、术中和术后可能出现的各种并发症及配合治疗和护理的注意事项等,取得同意手术的承诺,并签署手术同意书。术前要准备好解决发生气胸的器械和50ml的注射器以便排出气体。

对婴儿病人,行支气管检查、异物取出后,应遵医嘱及时给予吸氧、抗生素和糖皮质激素的治疗,防止窒息、感染和喉水肿的发生。术后密切观察呼吸型态,如发生严重的呼吸困难,经吸氧、药物治疗等仍无缓解,并呈进行性加重时,应及时告知医师予以处理,必要时行气管切开术。

如何预防气管异物

气管异物是非常危险的疾病,直接危害生命,所以要注意积极预防,进食时不要大声说笑,养成细嚼慢咽的习惯,有假牙者要将假牙很好固定。

酒精可以使咽部感觉麻痹,所以喝酒后吃东西更应注意。

小孩进食时大人不要让他到处奔跑、玩耍或哭闹。婴幼儿不能喂食瓜子、豆子之类的小粒食品。也不可将纽扣、钱币等小物品给婴幼儿玩耍,以免误入气管。