扁平足(2)

文章目录

一、扁平足的概述

二、扁平足的典型症状

三、扁平足的病因病机

四、扁平足的检查诊断鉴别方法

五、扁平足的并发症

六、扁平足的防治方案

扁平足的并发症

1、功能性短腿:患者足部因足弓塌陷,可使舟状骨塌陷、脚底韧带细长,加上足部受力不均的影响,导致走路时脚跟往内旋转,从而影响脚跟、后小腿及膝盖。长时间膝关节两侧韧带受到的张力不一样,导致膝盖内弯,出现功能性短腿。

2、骨盆倾斜:功能性短腿进一步发展,会影响骨盆,出现倾斜旋转。

3、足底筋膜炎:是一种慢性损伤,最普遍的症状就是脚跟不适和疼痛,压痛点常常在足底近足跟处,有时压痛剧烈,且持续疼痛。晨起时疼痛感觉明显,行走过度时疼痛加剧,严重患者在站立和行走时也有疼痛感。按摩足跟能有效缓解此症状。

4、跟腱炎:因跟腱承受过大压力导致,最常见的症状就是脚跟后面或小腿下部疼痛、酸痛、压痛及僵硬。症状可发生在跟腱的任何一区域,痛感通常会在晨起或剧烈运动后的休息期间发作。肌腱两端受到挤压时,会出现强烈疼痛或压痛。当病变恶化时,肌腱肿大,并在病变区域内出现结节。

扁平足的防治方案

1、扁平足的预防方法

进行足内、外在肌的功能锻炼,如足跖行走、跖屈运动、提踵外旋运动等。同时选择有良好足弓支撑的鞋子以及避免过长时间站立等,对平足症的预防均有一定意义。

2、扁平足的治疗方法

平足症的早期发现非常重要,应在发现后积极进行检查和治疗,以明确病因,预防可能出现的骨与关节的不可逆病变,不仅成人如此,对于儿童和青少年平足症也如是。足垫是较常使用的非手术疗法,可以缓解疼痛,还可以支撑足弓,使脱位的关节得到位置改善。此外,穿硬底的鞋可以达到对足底的有力支撑,摇椅底的鞋可以减少行走时足踝部应力。对于踝关节有病变者,可穿行走靴以减轻症状,但是足垫等矫形器并不能完全纠正距骨的异常位置,完全恢复正常足弓。

对于畸形严重者,如果非手术治疗失败,可根据病变类型选择相应的手术。可采取一系列软组织和骨的重建手术,以重建足弓位置。近年来开展较多的距下关节稳定术通过在跗骨管内放置距下关节制动器可有效复位并稳定距骨。儿童患者放置距下关节稳定器治疗平足症的适合年龄为6～12岁。因为此后的机体的塑形改造,可使儿童重建足弓,即使取出了稳定器,仍能终身保持足弓。该手术操作简单、创伤小、并发症少、疗效较为确切满意。但对于伴有固定性足部畸形或关节病变的成年平足症患者,距下关节稳定器需要结合其他骨性或软组织手术一起使用,方能达到理想效果。