毒蛇咬伤(2)

文章目录

一、毒蛇咬伤的概述

二、毒蛇咬伤的主症

三、毒蛇咬伤的急救措施

四、毒蛇咬伤的急救注意事项

五、毒蛇咬伤的护理知识

六、如何预防毒蛇咬伤

毒蛇咬伤的急救注意事项

1、是否为蛇咬伤:道先必须明确除外蛇咬伤的可能性,其它动物也能使人致伤,如娱蚣咬伤,黄蜂螯伤,但后者致伤的局部均无典型的蛇伤牙痕,且留有各自的特点:如蜈蚣咬伤后局部有横行排列的两个点状牙痕,黄蜂或蝎子螯伤后局部为单个散在的伤痕,一般情况下,蜈蚣等致伤后,伤口较小,且无明显的全身症状。

2、是否为毒蛇咬伤:主要靠特殊的牙痕,局部伤情及全身表现来区别,毒蛇咬伤后,伤口局部常留有一对或3～4毒牙痕迹,且伤口周围明显肿胀及疼痛或麻木感,局部有瘀斑,水泡或血泡,全身症状也较明显,无毒蛇咬伤伤后,局部可留两排锯齿形牙痕。

3、是哪一种毒蛇咬伤:准确判断何种毒蛇致伤比较困难,从局部伤口的特点,可初步将神经毒的蛇伤和血液毒的蛇伤区别开来,再根据特有的临床表现和参考牙距及牙痕形态,可进一步判断毒蛇的种类,如眼镜蛇咬伤病人瞳孔常常缩小,蝰蛇咬伤后半小时内可出现血尿,蝮蛇咬伤后可出现复视。

毒蛇咬伤的护理知识

1、病情观察:密切监测生命体征、意识、呼吸循环功能、尿量等,观察全身中毒症状的进展;注意肢体肿胀、伤口引流情况等。

2、伤口处理:患肢下垂,用尖刀在伤口周围多处切开,用拔火罐、吸乳器等方法抽吸残余蛇毒。用3%过氧化氢溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗伤口,然后用高渗盐水或1:5000高锰酸钾溶液湿敷。局部降温可减少毒素吸收速度。

3、解毒措施:静脉输液,促进蛇毒从尿中排出,输液时要注意心肺功能。应用单价和多价抗蛇毒血清,用前需做过敏试验,结果阳性应用脱敏注射法。口服和外敷解蛇毒中成药,常用蛇药有南通(季德胜)蛇药、上海蛇药等,此外半边莲、白花蛇舌草、七叶一枝花等新鲜草药对毒蛇咬伤也有效。胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用,可取2000U加入0.05%普鲁卡因20ml,在伤口四周做局部浸润或在伤口上方作环状封闭。也可用0.25%普鲁卡因20ml加地塞米松5mg环状封闭,有止痛、抗感染、消肿和减轻过敏的作用。

4、对症及支持疗法护理:鼓励病人多饮水,不能进食者给予静脉补液以利排毒和纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。选用抗生素防止合并感染,注射破伤风抗毒素。同时积极预防休克及多器官功能障碍综合征。

如何预防毒蛇咬伤

蛇咬伤严重的威胁着广大劳动者的身体健康,应在危害最大的地区,采取积极的预防措施,尽量减少蛇咬伤的发病率,降低死亡率,首先要建立建全的蛇伤防治网,从组织上及人力上予以落实,做到任务明确,专人负责,其次要发动群众搞好住宅周围的环境卫生,彻底铲除杂草,清理乱石,堵塞洞穴,消灭毒蛇的隐蔽场所,经常开展灭蛇及捕蛇工作,同时要搞好预防蛇伤的基本知识。在野外从事劳动生产的人员,进入草丛前,应先用棍棒驱赶毒蛇,在深山丛林中作业与执勤时,要随时注意观察周围情况,及时排除隐患,应穿好长袖上衣,长裤及鞋袜,必要时戴好草帽,遇到毒蛇时不要惊慌失措,应采用左,右拐弯的走动来躲避追赶的毒蛇,或是站在原处,面向毒蛇,注意来势左右避开,寻找机会拾起树枝自卫,四肢涂擦防蛇药液及口眼蛇伤解毒片,均能起到预防蛇伤的作用。