溺水

文章目录

一、溺水的概述

二、溺水的主症

三、溺水的急救措施

四、溺水的急救注意事项

五、溺水的护理知识

六、如何预防溺水

溺水的概述

溺水又称淹溺,是指人淹没于水中,由于水吸入肺内(湿淹溺90%)或喉挛(干淹溺10%)所至窒息。如为淡水淹溺,低渗水可从肺泡渗入血管中引起血液稀释,血容量增加和溶血,血钾增高,使钠、氮化物及血浆蛋白下降,可使心脏骤停。如为海水淹溺则高渗海水可通过肺泡将水吸出,引起血液浓缩及血容量减少,电解质扩散到肺毛细血管内导致血钾及钠增高,肺水肿。淹溺引起全身缺氧可导致脑水肿。肺部进入污水可发生肺部感染。在病程演变过程中可发生呼吸急速,低氧血症、播散性血管内凝血、急性肾功能衰竭等合并症。此外还有化学物引起的中毒作用。

溺水的主症

1、时间短者即在喉痉挛早期(溺水1～2分钟内)获救者,主要表现为一过性窒息的缺氧,获救后神志多清醒,有呛咳,呼吸频率加快,血压增高,胸闷胀不适,四肢酸痛无力。

2、喉痉挛晚期(溺水3～4分钟内)获救者,由于窒息和缺氧时间较长,可出现精神状态改变,头痛或视觉障碍、烦躁不安、抽搐、昏睡、昏谜和肌张力增加,剧烈咳嗽、喘憋、胸痛、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰、心率减慢、血压降低、皮肤厥冷、发绀等征象。在喉痉挛期之后则水进入呼吸道、消化道的临床表现为意识障碍、颜面水肿、球结膜充血、口鼻内充满血性泡沫或泥污、杂草、皮肤苍白发绀、呼吸困难,双肺闻及于湿啰音,偶尔有喘鸣音。上腹较膨胀,四肢厥冷。

3、溺水时间达5分钟以上时表现神志丧失、口鼻有血性分泌物、发绀重、呼吸憋喘或微弱浅表、不整、心音不清、呼吸衰竭、心力衰竭。以至瞳孔散大、呼吸心跳停止。溺人海水者口渴感明显,最初数小时可有寒战、发热。有时可发现头、颈部损伤。

溺水的急救措施

1、清除口鼻内的异物,帮助倒水。将溺水者救上来以后,马上就清理其口鼻内的杂物,将其舌头拉出,以免舌头堵住喉管,解开衣领,保持呼吸其通畅。然后抱起溺水者的腰部,使其背部朝上,头朝下进行倒水,注意千万不要学影视剧上的直接按压腹部。

2、对呼吸已经很微弱,或者已经停止了的溺水者,要马上进行人工呼吸(此时就不要顾虑性别美丑了)。人工呼吸也就是我们俗称的嘴对嘴吹气,但要注意方式方法。下面是人工呼吸的具体方法:

2.1、于一侧托起溺水者下巴,捏住溺水者鼻孔,深吸一口气,然后往溺水者嘴里缓缓吹气。

2.2、眼睛余光注意溺水者胸腹部,当溺水者胸部有起来时,放松其鼻孔,并且用手压其胸部帮助Ta呼吸。

2.3、人工呼吸要有规律的进行,并且要长时间的坚持,不能弄到一半就放弃。

3、对心跳快要停止或已经停止的溺水者,要进行胸外心脏按压。下面是具体步骤:

3.1、将溺水者仰躺着放平,头稍微后仰,于溺水者一侧,右手掌平放在心脏下端,左手放在右手背上,手臂伸直,垂直向下有规律的按压。

3.2、按压时,借助自身身体的重量但不要用太大力按压,然后,松开力,但手不离开其身体,反复的按压。

3.3、注意当在做心脏按压时,同时与人工呼吸交替进行,一般是心脏按压四到五次,人工呼吸一次。

4、马上将溺水者送往医院。现场只是简单处理,做完简单救治后不管效果如何,都应立刻将溺水者送往医院,交给专业人士。如果是救护车来了,就交给医生护士,如果是自己送的,在途中也要进行心脏按压和人工呼吸,千万不要停。

溺水的急救注意事项

一旦发现有人溺水,应立即进行现场抢救。其方法是:迅速清除溺水者口鼻中的泥沙、杂草及分泌物,使其保持呼吸道通畅,并将其舌头拉出,以免堵塞呼吸道。然后将溺水者腹部垫高,胸部及头部下垂,或抱其双腿,将其腹部放在急救者肩上来回走动或跳动;如溺水者为幼儿,可在水中进行倒水,也可将其背向上,双手托住幼儿腹部,高举过头,使幼儿的口鼻露出水面,背向上,头脚下垂,让其呼吸道里的水自然流出。把溺水者平放在平地上,解开其衣扣和腰带,如发现其没有呼吸和脉搏,应立即进行口对口的人工呼吸和胸外心脏按摩,注意心脏按摩与人工呼吸的比例为4∶1。