溺水(2)

文章目录

一、溺水的概述

二、溺水的主症

三、溺水的急救措施

四、溺水的急救注意事项

五、溺水的护理知识

六、如何预防溺水

溺水的护理知识

1、即刻护理措施

1.1、迅速将患者安置于抢救室内,换下湿衣裤,注意保暖。

1.2、保持呼吸道通畅,给予高流量吸氧,根据情况配合气管插管并做好机械通气准备。

1.3、建立静脉通路。

2、输液护理

输液护理

对淡水淹溺者,应严格控制输液速度,从小剂量、低速度开始,防止短时间内进入大量液体,加重血液稀释和肺水肿。对海水淹溺者出现血液浓缩症状的应及时输入5%葡萄糖和血浆液体等,切忌输入生理盐水。此次长江沉船淹溺患者,正是淡水淹溺者。

3、复温护理

复温方式主要包括:

3.1、被动复温:覆盖保暖毯或将患者置于温暖环境。

3.2、主动复温:应用加热装置如热水袋、热辐射等方法进行体外复温,有条件者可采用体内复温法,如采用加温加湿给氧、加温静脉输液(43℃)等方法。复温速度要求稳定、安全,重度低温患者复温速度应加快。

4、密切观察病情变化

要注意密切观察血压、心率、脉搏、呼吸、意识和尿液的变化。观察有无咳痰,痰的颜色、性质,听诊肺部啰音及心率、心律情况。有条件者行中心静脉压(CVP)检测,将CVP、动脉压和尿量三者结合起来分析、指导输液治疗。

5、做好心理防护

心理防护也很重要,要消除患者的焦虑与恐惧心理,解释治疗措施及目的,使其能积极配合。对自杀淹溺的患者应尊重其隐私,注意引导他们正确对待人生、事业、他人等,提高其心理承受能力。同时做好其家属的思想工作,协同帮助患者消除自杀念头。

如何预防溺水

1、不要独自一人外出游泳,更不要到不知水情或比较危险且宜发生溺水伤亡事故的地方去游泳。选择好的游泳场所,对场所的环境,如水库、浴场是否卫生,水下是否平坦,有无暗礁、暗流、杂草,水域的深浅等情况要了解清楚。

除江、河、湖、海、溪边之外,水池、排污渠、窨井、采石坑(洞)、粪坑、蓄水池、鱼塘(池塘、虾池)等都可能因学生玩耍或游泳而发生溺水事故。

2、必须在家长、老师或熟悉水性的人的带领下去游泳,以便互相照顾。

3、要清楚自己的身体健康状况,平时四肢就容易抽筋者不宜游泳或不要到深水区游泳。要做好下水前的准备,先活动活动身体,如水温太低应先在浅水处用水淋洗身体,待适应水温后再下水游泳;镶有假牙的同学,应将假牙取下,以防呛水时假牙落入食管或气管。

4、对自己的水性要有自知之明,下水后不能逞能,不要贸然跳水和潜泳,更不能互相打闹,以免喝水和溺水。不要在急流和漩涡处游泳,更不要酒后游泳。

5、在游泳中如果突然觉得身体不舒服,如眩晕、恶心、心慌、气短等,要立即上岸休息或呼救。

6、学生洗澡过程中若发生漏电或煤气中毒事故,也可能因失去意识而倒在浴缸、澡盆、马桶中而发生溺水事故。