软下疳

文章目录

一、软下疳的概述

二、软下疳的典型症状

三、软下疳的病因病机

四、软下疳的检查诊断鉴别方法

五、软下疳的并发症

六、软下疳的防治方案

软下疳的概述

1、定义

软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起,主要发生于生殖器部位多个痛性溃疡,多伴有腹股沟淋巴结化脓性病变的一种性传播疾病。本病由性交传染,临床上男性多于女性患者,在我国比较少见。

2、别称

无

3、发病部位

生殖器

4、传染性

有传染性

5、高发人群

男性

6、科室

泌尿外科、皮肤性病科

软下疳的典型症状

1、软下疳的典型症状

潜伏期3～14天,平均4～7天。男性好发部位有冠状沟、包皮、包皮系带、龟头、阴茎体、会阴部以及肛周等处,女性为小阴唇、大阴唇、阴唇系带、前庭、阴蒂、子宫颈、会阴部以及肛周等处。也有报告溃疡见于乳房、大腿内侧、手指及口腔内。

在接触病原体后,感染部位出现一个小炎性丘疹或脓疱,以后迅速变为脓疱,3～5日后损害继续侵袭患处形成疼痛剧烈的深溃疡。溃疡呈圆形或卵圆形,质地柔软,容易出血,边缘粗糙不整齐。表面覆有恶臭的黄灰色渗出物。

大多数病人在出现溃疡以后,继而出现腹股沟化脓性淋巴结炎,有疼痛,进一步可以发生化脓、表面皮肤发红现象。肿大的淋巴结常有波动感,可自然破溃流脓,形成溃疡和窦道。合并症包括包皮炎、嵌顿包茎、尿道瘘、尿道狭窄、阴茎干淋巴管炎、阴囊或阴唇象皮肿以及溃疡的继发其他感染等。

2、软下疳的分类

无此类的内容。

软下疳的病因病机

本病是世界性分布的性传播疾病,据世界卫生组织估计,全世界每年约有700万例软下疳发生,主要流行于热带及亚热带地区,多见于非洲、亚洲和拉丁美洲,尤其是发展中国家,软下疳可能是生殖器溃疡主要的原因之一。20世纪40年代,在我国此病较为常见,发病率仅次于梅毒和淋病,故有“第三性病”之称。到60年代初期,我国基本消灭了性病,以后20多年来未再发现软下疳的病例。直到80年代以后,各地开始有个别的临床病例报告,但多未经培养鉴定证实。此病经性行为方式传播,卖淫嫖娼是传播的危险因素。软下疳在邻近国家发病较高,传入我国极为可能,估计有可能会有个别的漏诊漏报。

软下疳的检查诊断鉴别方法

根据当地流行病学背景,患者发病前4～5天有性接触史,临床上在生殖器部位发生一个或多个痛性溃疡,基底软,有触痛,腹股沟淋巴结疼痛、肿大,甚至破溃形成溃疡,并通过暗视野显微镜检查及梅毒血清学试验阴性排除梅毒,可初步考虑为软下疳,如涂片查到革兰阴性链杆菌,可以做出临床诊断,但确诊尚需进行培养和鉴定。