软下疳(2)

文章目录

一、软下疳的概述

二、软下疳的典型症状

三、软下疳的病因病机

四、软下疳的检查诊断鉴别方法

五、软下疳的并发症

六、软下疳的防治方案

软下疳的并发症

1、软下疳性淋巴结炎

又称软下疳性横痃或痛性横痃,50%-60%患者可以发生,多在软下疳溃疡出现后数天到了周内发生。以腹股沟多见,常为单侧性,开始为局部淋巴结肿大,有轻微压痛,然后可逐步累及邻近多个淋巴结,并产生淋巴结周围炎,彼此可融合成较大的团块。局部皮肤可红肿,触之有波动感,最后可破溃而形成溃疡。此时患者可有明显的疼痛,还可伴有发烧,常需2-4周才逐步愈合形成疤痕。

2、包皮炎和嵌顿包茎

当患者在包皮内发生软下疳时,可因炎症水肿而造成包皮炎性包茎,包皮内脓汁积潴可引起龟头炎。如果包皮高度水肿不能翻转时则可引起嵌顿包茎。

3、尿道瘘

由于阴茎部软下疳可造成阴茎毁坏性溃疡而侵犯及尿道,可引起排尿剧痛,最后可导致尿道狭窄,排尿困难。

4、继发感染

在感染软下疳的同时少数病人还可继发感染梅毒和性病性淋巴肉芽肿等,可以增加损害的严重性,此时可发生混合性下疳,往往难以治疗。

软下疳的防治方案

1、软下疳的预防方法

预防主要通过性行为传播的软下疳,只要遵守夫妻间的忠诚,不在外拈花惹草,就基本上可以防止染病沾身。

培养良好的卫生习惯:保持外阴清洁干燥;每日清洗内裤,清洗时使用个人的盆具;即使家人之间,洗浴盆具、毛巾也不宜互用。

使用公共浴池的淋浴,不洗盆塘;尽量避免使用公共厕所的坐式马桶;上厕所前也养成洗手的习惯。

2、软下疳的治疗方法

应遵循及时、足量、规则用药的原则。治疗期间应避免性生活。性伴应同时检查和治疗。治疗后应进行随访判愈。

可选用下列之一方案治疗:阿奇霉素,一次顿服;头孢曲松,一次肌注;红霉素,口服,4次/日,共7天;环丙沙星,2次/日,口服,共3天(孕妇及哺乳妇女忌服);大观霉素,一次肌注。早期应用上述药物可预防横痃发生,如已发生横痃,不宜切开引流,局部皮损未破溃时外用鱼石脂、红霉素软膏;溃疡可用高锰酸钾溶液或双氧水冲洗,然后外用红霉素乳膏。对淋巴结脓肿,穿刺应从远位正常皮肤刺入脓腔,抽取脓液。可反复远位刺入抽取脓汁,注入抗生素治疗。