脑脊液细胞计数

文章目录

一、脑脊液细胞计数的基本信息

1. 定义

2. 专科分类

3. 检查分类

4. 适用性别

5. 是否空腹

二、脑脊液细胞计数的正常值和临床意义

1. 正常值

2. 临床意义

三、脑脊液细胞计数的检查过程及注意事项

1. 检查过程

2. 注意事项

四、脑脊液细胞计数的相关疾病和症状

1. 相关疾病

2. 相关症状

五、脑脊液细胞计数的不适宜人群和不良反应

1. 不适宜人群

2. 不良反应

脑脊液细胞计数的基本信息

1、定义

脑脊液(CSF) 为无色透明的液体,充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生,与血浆和淋巴液的性质相似,略带粘性。脑脊液属于细胞外液。脑脊液细胞计数(CST)包括脑脊液细胞总数,红、白细胞计数及白细胞分类等。

2、专科分类

无

3、检查分类

脑脊液检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

脑脊液细胞计数的正常值和临床意义

1、正常值

正常脑脊液中无红细胞。

白细胞:新生儿(0～30)×106/L,儿童(0～15)×106/L,成人(0～8)×106/L

淋巴细胞:新生儿5%～35%,成人40%～80%

单核细胞:新生儿50%～90%,成人15%～45%

中性粒细胞:新生儿<8%,成人<6%

嗜酸性粒细胞:罕见

室管膜细胞:罕见

2、临床意义

中枢神经系统病变的脑脊液,细胞数可增多,增多程度及细胞类型与病变性质有关。

化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、基底膜脑膜炎、脑脓肿等细菌性感染,白细胞增多以中性粒细胞为主,而病毒性、结核性和真菌性脑膜炎则以淋巴细胞增高为主;脑囊虫病、包虫病、脑型肺吸虫病、脑血吸虫病等嗜酸性粒细胞增多;浆液性脑膜炎内皮细胞增多。

除蛛网膜下腔出血、颅外伤、颅脑术后、腰椎穿刺损伤可使红细胞明显增多,其他各种中枢神经系统感染红细胞亦多增加。

淋巴瘤、脑膜癌、急性脑膜白血病白细胞增加,可见相应的原始及幼稚细胞。

脑脊液细胞学检查要注意鉴别蛛网膜下腔出血或腰穿损伤性出血,血性脑脊液经试管内离心,如上层液体呈黄色,隐血试验阳性,则多为蛛网膜下腔出血,且已经是陈旧性出血(5小时以上)。如上层液体澄清无色,则多为腰穿损伤性出血或病变初期的新鲜出血。

脑脊液细胞计数的检查过程及注意事项

1、检查过程

将混匀的脑脊液直接滴入计数池,计数五个大方格内红、白细胞总数乘以2即为每微升(μl)的细胞数,再换算成每升脑脊液中的细胞数,并报告之。如细胞数较多,可计数一个大方格内的细胞×10,即得每微升(μl)脑脊液中细胞总数,或用红细胞计数的方法先稀释后再计数之。

2、注意事项

脑脊液是在医院专业无菌室里或病床前,局部麻醉下由腰椎穿刺获得。留取新鲜标本立即送检。

脑脊液细胞计数的相关疾病和症状

1、相关疾病

蛛网膜炎、脑血吸虫病、小儿先天性白细胞颗粒异常综合征、热带痉挛性轻截瘫、新生儿单纯疱疹病毒感染、Asperger综合征、脊髓压迫症

2、相关症状

无

脑脊液细胞计数的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

凡疑有颅内压升高者必须做眼底检查,如有明显视盘水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。

凡病人处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变或伴有脑干症状者均禁忌穿刺。

开放性颅脑损伤或有脑脊液漏者。

2、不良反应

穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时,应立即停止操作,并作相应处理。