小儿发烧(2)

文章目录

一、小儿发烧的概述

二、小儿发烧的典型症状

三、小儿发烧的病因病机

四、小儿发烧的检查诊断鉴别方法

五、小儿发烧的并发症

六、小儿发烧的防治方案

小儿发烧的检查诊断鉴别方法

1、实验室检查:血常规、检查C-反应蛋白、前降钙素原、血沉、抗链球菌溶血、素“O”、肝肾功能、肥达反应、外斐反应、嗜异性凝集试验、肺炎支原体抗体和类风湿因子等,还应做结核菌素试验、粪便常规、尿常规、脑脊液检查、骨髓穿刺。

2、影像学、心电图及活体组织检查:根据临床具体情况,有针对性地进行有关辅助检查,如X线、CT、磁共振、B型超声、心电图等检查及活体组织病检。

对小儿发热,尤其是长期发热的病儿,要详细了解病史,注意在发热的同时所伴随的其他症状,并根据患儿的年龄、发病季节、有无传染病接触史等情况进行分析,并认真进行体检。除常规的实验室检查外,还要根据临床具体情况,有针对性地进行有关辅助检查。

小儿发烧的并发症

1、脱水及酸碱平衡紊乱:高热容易造成脱水,也因服退热药大量出汗时体内丧失水分。脱水不仅使退热困难,还会影响新陈代谢和血液循环,发生酸中毒等。同时血中钠浓度升高,血液高渗,患儿会发生口干口渴、烦躁不安甚至说胡话或抽搐,热度不仅不退且会更高,可能会发生低钠血症,多见于平时有营养不良的婴幼儿。

2、热性惊厥:有些患儿发热时可发生抽搐,多发生于高热骤起之时,一次发热一般发作一次,很少超过2次以上,只要抽搐时间不长,处理得当,对孩子健康影响不大。

3、脑水肿:当体温超过41℃时,体内蛋白质会发生分解,可引起脑水肿而致病孩死亡或留下脑病后遗症。因此,孩子出现40℃以上高热时必须紧急处理。

小儿发烧的防治方案

1、小儿发烧的预防方法

1.1、夏季使用空调纳凉温度不能过低。

1.2、饮食方面也不能让孩子贪凉。

1.3、不能总是强迫孩子不断地“再吃点”。

1.4、让宝宝多喝水。

1.5、不要让宝宝穿得太多。

1.6、鼓励宝宝多运动。

1.7、让宝宝拥有充足的睡眠时间。

1.8、鼓励宝宝勤洗手。

1.9、让宝宝多与外界接触。

2、小儿发烧的治疗方法

2.1、治疗原发病:发热是疾病的一种表现,而不是一种独立的疾病。因此,对小儿发热不能单纯地着眼于退热,而应该积极寻找发热的原因,治疗原发病。

2.2、退热治疗:高热持续不退的患儿,为避免引起脑细胞损伤和由于体温过度升高而可能造成的不良影响,需要适当的降温措施。

2.3、常用的降温措施有:物理降温、药物降温 、中医药降温和人工冬眠疗法。

2.4、其他对症支持治疗:提供舒适的降温环境,将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处,衣着要凉爽透气,切忌采用捂被子发汗。及时补充水分和电解质,保持大小便通畅。给患儿营养丰富、清淡、易消化食物。