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靛青绿(吲哚,氰蓝绿)试验的基本信息
1、定义
肝脏是人体重要的排泄器官之一,许多内源性物质如胆汁酸、胆红素、胆固醇等,以及外源性物质,如药物、毒物、染料等,在肝内进行适当代谢后,可经肝细胞排泄至胆汁。肝细胞损害时,上述物质的排泄功能减退。据此,可外源性地给予人工合成色素,测定肝脏清除及排泄能力,作为肝功能试验项目之一。
2、专科分类
消化
3、检查分类
肝功能检查
4、适用性别
男女均适用
5、是否空腹
空腹
靛青绿(吲哚,氰蓝绿)试验的正常值和临床意义
1、正常值
15min中ICGR为0-10%,每增加5岁,滞留率可增加0.2%-0.6%。
2、临床意义
在各种肝胆疾病早期,血中ICGR增加。慢性肝炎ICGR多在15%-20%之间,活动性者更高,肝硬化时可达35%。肝炎的病变程度与其病期及黄疸程度有关,在恢复期本试验能较早地恢复正常。脂肪肝本试验多为正常。如改变ICG的负荷量,算出最大消除率(ICGRmax),有助于潜在性肝硬化的诊断。肝癌时ICGR取决于是否肝纤维化,无肝纤维化者ICGR正常。因此本试验用于判断肝癌患者有无肝纤维化存在。ICGR增高还见于慢性家族性非溶血性黄疸(Rotor综合征)、总胆管阻塞、恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸等。本试验与BSP试验阳性率相似。此外,还可用来测定肝血流量等。
靛青绿(吲哚,氰蓝绿)试验的检查过程及注意事项
1、检查过程
按体重计算注射用量,即0.5mg/kg。Diatnogreen注射液,每支25mg,加注射用水稀释5ml从一侧肘静脉注射。
准确记录时间,15mim时从对侧肘静脉取血4ml左右,分离血清,注意不可溶血。
取血清1ml加生理盐水2ml混合,805nm波长,以蒸馏水调零,读取吸光度为A1。然后加脱色剂1滴,混合后立即比色,读取吸光度为A2。A1-A2为血清ICG的吸光度,查标准曲线得出ICG的浓度。
2、注意事项
采用时间要准确,采血后应及时分离血清。ICG具有感光性,应避免光照,及时测定,>6h可影响结果。
对肥胖、水肿、腹水患者,应按标准体重计算ICG用量,否则易偏大。
从理论上推测,成人每千克体重相当于50ml循环血浆量,故按0.5mg/kg ICG注入,在注射零时血浆中ICG浓度为0.5mg/50ml,即10mg/L。算ICG滞留率时以此为准。
ICG在蛋白质溶液中稳定性好,在做ICG标准曲线时加入适量血清,以增加显色的稳定性,并得到和血清一致的结果。
靛青绿(吲哚,氰蓝绿)试验的相关疾病和症状
1、相关疾病
肝硬化、黄疸、脂肪肝、肝纤维化、腹水
2、相关症状
肝纤维化、黄疸
靛青绿(吲哚,氰蓝绿)试验的不适宜人群和不良反应
1、不适宜人群
无。
2、不良反应
无。
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