脑瘤

文章目录

一、脑瘤的概述

二、脑瘤的典型症状

三、脑瘤的病因病机

四、脑瘤的检查诊断鉴别方法

五、脑瘤的并发症

六、脑瘤的防治方案

脑瘤的概述

1、定义

颅内肿瘤又称脑肿瘤、颅脑肿瘤,是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤,包括起源于神经上皮、外周神经、脑膜和生殖细胞的肿瘤,淋巴和造血组织肿瘤,蝶鞍区的颅咽管瘤与颗粒细胞瘤,以及转移性肿瘤。

2、别称

颅内肿瘤

3、发病部位

颅腔

4、传染性

无传染性

5、高发人群

中老年人

6、科室

肿瘤科

脑瘤的典型症状

1、脑瘤的典型症状

脑瘤分为良性和恶性两大类,约各占一半,根据肿瘤的来源,可分为原发性和继发性两大类,原发性脑瘤一神经胶质瘤最为常见,约占40%以上;继发性脑瘤多 由鼻咽部、脑部、乳房、肝、肺、肾原发癌转移而来;

脑瘤逐渐长大的时候,患者首先会觉得头痛,刚开始不太明显可能是局部的肿胀疼痛,慢慢会加剧尤其在半夜和清晨会疼的厉害;

由于肿瘤压迫到了视觉神经,也会出现视力模糊的症状;颅内压增高,因乳头水肿所致出现的视力障碍,视物昏蒙,暂时性失明、复视原因为:颅内压增高,导致视神经乳头水肿,如果不及时治疗的话,可能会引发精神障碍,性格改变,进行性 呆、脑积水严重患者可出现持续性昏睡,还会出现头晕、走路不稳、耳鸣、听力下降、面部麻木、语音迟钝或失语的症状。

2、脑瘤的分类

按其起源部位可分为原发性颅内肿瘤(起源于颅内组织的肿瘤)和继发性颅内肿瘤(由身体远隔部位转移或由邻近部位延伸至颅内的肿瘤)。

按其生物学行为可分为良性颅内肿瘤和恶性颅内肿瘤。

脑瘤的病因病机

1、环境因素

包括物理、化学和生物因素,如离子射线(如X线)与非离子射线(如射频波和低频电磁场)、杀虫剂、苯及其他有机溶剂、亚硝胺化合物、致肿瘤病毒和其他感染因素等,其中部分因素尚无定论。已基本明确的致瘤病毒主要有人类乳头多瘤空泡病毒JC型(高级别星形细胞瘤、小脑髓母细胞瘤)、EB病毒(中枢神经系统淋巴瘤)、人类腺病毒(胚胎性肿瘤,如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、髓上皮瘤或视神经母细胞瘤)、SV40病毒(颅内肉瘤性肿瘤)。

2、宿主因素

包括宿主的患病史、个人史、家族史等。如头外伤者脑膜瘤危险性增加,结核病可与胶质瘤共患病,鼠弓形虫感染同星形细胞瘤和脑膜瘤的发病有关,中枢神经系统恶性淋巴瘤患者中有60%～85%是艾滋病或器官移植的患者,女性激素可能与某些肿瘤(如脑膜瘤)的发生和发展有关,某些脑肿瘤的发生具有家族背景或遗传因素(如神经纤维瘤病Ⅰ和Ⅱ型、结节性硬化、Li-Fraumeni综合征、Cowden综合征、vonHippel-Lindau病、Turcot综合征和Gorlin综合征)。

脑瘤的检查诊断鉴别方法

1、定位诊断:主要依靠病史和查体,如一侧肢体的局限性运动性癫痫发作,则说明病变在局限性抽搐对侧的皮层运动区;如以运动性失语(丧失语言的表达能力)为主,说明肿瘤在左侧半球额下回后部;如以感觉性失语(丧失理解语言的能力)为主,肿瘤可能在左侧半球的颞上回后部;如无癫痫发作,而是以进行性偏身瘫痪为主,则说明肿瘤在近内囊区的脑实质内;如病人表现内分泌障碍和双颞侧偏盲,说明是鞍内肿瘤;一侧肢体共济失调为主,则表明病变在该侧小脑半球;而躯干性共济失调为主,则可能为小脑蚓部肿瘤。当然,上述颅内肿瘤的定位诊断多数是在伴有颅内压增高的前提之下。

2、定性诊断:即肿瘤性质的诊断,这与定位诊断密切相关,如定位诊断在蝶鞍内,则定性诊断垂体腺瘤可能性最大;如小脑蚓部肿瘤则以髓母细胞最常见;如桥小脑角肿瘤,则以听神经瘤最多见。

3、X线平片、脑血管造影、脑室造影、气脑造影等均各有其诊断价值。当今诊断颅内肿瘤最理想的辅助检查是CT和MRI,它们不仅能清晰地显示肿瘤位置,也能为定性诊断提供重要的信息。