包虫病

文章目录

一、包虫病的概述

二、包虫病的典型症状

三、包虫病的病因病机

四、包虫病的检查诊断鉴别方法

五、包虫病的并发症

六、包虫病的防治方案

包虫病的概述

1、定义

包虫病(hydatidosis, hydatid disease),又称棘球蚴病,是细粒棘球绦虫的幼虫感染人体所致的疾病。该病为人畜共患病。狗为终宿主,羊、牛是中间宿主;人因误食虫卵成为中间宿主而患包虫病。

2、别称

棘球蚴病

3、发病部位

全身

4、传染性

有传染性

5、高发人群

所有人群

6、科室

内科

包虫病的典型症状

1、包虫病的典型症状

一般来说囊型包虫病的病程缓慢,潜伏期1～30年。多数病人常常没有明显的症状,在体检或因其他疾病手术时发现,一些病人是在 死后进行尸检时发现。随着囊肿的逐渐长大,寄生部位的占位性压迫症状以及全身毒性症状逐渐明显。临床上根据棘球蚴所寄生的脏器,而命名为相应的包虫病。

包虫在人体多部位寄生,临床表现颇为复杂,但共同的表现可归纳为以下几个方面:压迫和刺激症状:在包虫囊寄生的局部有轻微疼痛和坠胀感,如:肝包虫病常见肝区胀痛、肺包虫病常见呼吸道刺激症状,脑包虫病有颅内压增髙的一系列症状。全身中毒症状:包括食欲减退、体重减轻、消瘦、发育障 碍等。局部包块:肝和腹腔包虫病常可触及不同大小包块,表面光滑,境界清楚。过敏症状:常见 的有皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿等,包虫破时经常引起严重的过敏性休克。晚期病人可见恶液质现象。

2、包虫病的分类

我国有囊型包虫病和泡型包虫病二种,分别由细粒棘球绦虫的幼虫(棘球蚴)和多房棘球绦虫的幼虫(泡球蚴)寄生人体组织器官所致。临床上以肝包虫病最多见,肺部次之,脑、骨骼等偶尔也被侵犯。

包虫病的病因病机

病原学:

细粒棘球绦虫是绦虫中最小的成虫,寄生在犬科动物的小肠内,幼虫称棘球蚴,寄生人体,引起棘球蚴病或称包虫病。人为中间宿主。虫卵呈圆形,棕黄色,有双层胚摸,内含六钩蚴。虫卵对外界抵抗力较强。在蔬菜与水果中不易被化学杀虫剂杀死。煮沸与直射阳光(50℃、l小时)对虫卵有致死作用。六钩蚴可发育成细粒棘球绦虫,乳白色、不透明囊状,其结构分为外面的角皮层和内面的生发膜。

流行病学:

本病是—种严重的人畜共患的疾病,我国包虫病高发流行区主要集中在高山草甸地区及气候寒冷、干旱少雨的牧区及半农半牧区,以新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙古、陕西、河北、山西和四川北部等地较为严重。

家犬和狐狸等野生动物是主要传染源。犬因食入病畜内脏而感染。病犬排出的虫卵,污染牧场、水源等自然环境及羊毛等畜产品。人由于与家犬接触,或食入被虫卵污染的水、蔬菜或其他食物而感染,另外,许多人在放牧、剪毛、挤奶、皮毛加工等过程中接触虫卵后误食感染。人类普遍易感。

包虫病的检查诊断鉴别方法

在流行地区的居住史或旅行史有重要的参考意义,有时对诊断的确立起关键作用,包虫病人早期可无任何症状,往往在影像学检查中发现。肝囊型包虫病有肝区隐痛,上腹部饱胀感、消化不良、消瘦、贫血、肝大、上腹部包块等,肺囊型包虫病有胸部隐痛、刺痛、胸闷、咳嗽、气短、咯血,有时随痰咳出粉皮样内囊碎片或子囊,或在痰液镜检时发现原头节的头钩,其他脏器占位性疾病之特有症状,在影像学技术不断提高、B超、X线检査仪器普及的条件下,影像学检查对包虫病的诊断起决定性作用。