先天性青光眼

文章目录

一、先天性青光眼的概述

二、先天性青光眼的典型症状

三、先天性青光眼的病因病机

四、先天性青光眼的检查诊断鉴别方法

五、先天性青光眼的并发症

六、先天性青光眼的防治方案

先天性青光眼的概述

1、定义

先天性青光眼(congenitalglaucoma;buphthalmos)是由于胚胎时期发育障碍,使房角结构先天异常或残留胚胎组织,阻塞房水排出通道,导致眼压升高,整个眼球不断增大,又称水眼,或称发育性光眼。

2、别称

水眼、发育性光眼。

3、发病部位

眼部。

4、传染性

无传染性。

5、高发人群

儿童。

6、科室

眼科。

先天性青光眼的典型症状

1、先天性青光眼的典型症状

畏光、流泪及眼睑痉挛、角膜混浊、水眼等。

2、先天性青光眼的分类

2.1、婴幼儿型青光眼

本型青光眼为原发或继发于其他眼部先天性异常和眼病,发生于子宫内的先天性青光眼,初生时即可出现典型表现,如眼球扩大及角膜混浊等。

2.1.1、畏光、流泪及眼睑痉挛是早期角膜水肿伴有角膜刺激症状所致。

2.1.2、角膜混浊初为上皮及上皮下水肿,引起轻度乳白色混浊。晚期呈永久性混浊。

2.1.3、角膜扩张角膜水肿后,眼压继续升高,眼球壁受压力作用而扩张,使整个眼球不断增大,呈水眼状,角膜直径可达12mm左右。

2.1.4、角膜后弹力层破裂当角膜扩张时,后弹力层发生水平弯曲线状,或树枝状破裂。

2.1.5、视乳头凹陷扩大根据病程长短和眼压水平高低,造成不同程度的视乳头凹陷扩大。晚期角膜更为混浊,前房更深,眼球更加扩大,视乳头凹陷扩大且不可逆转。最后发展为眼球萎缩。

2.2、青少年型青光眼

青少年型青光眼(juvenileglaucoma)是指30岁以下发病而不致眼球扩大的青光眼。临床过程也像慢性单纯性青光眼一样发病隐蔽,进行缓慢,但青少年型青光眼病情都比较严重,眼压多变,甚至迅速增加。儿童及年轻人出现迅速进行性近视应该怀疑有青光眼的存在。高眼压对年轻人可扩张角膜及巩膜,从而加重了近视。病情进展后,可见进行性视神经萎缩及视乳头凹陷扩大及合并视野缺损。

2.3、青光眼合并先天异常

2.3.1、马方综合征又称蜘蛛指综合征。

2.3.2、球形晶体短指综合征,Marchesani综合征。

2.3.3、同型胱氨酸尿症,是一种隐性遗传性代谢紊乱,眼部表现主要是晶体脱位、瞳孔阻滞而引起继发性青光眼。

2.3.4、Sturge-Webel综合征,眼部改变主要是青光眼、脉络膜血管瘤和颜面血管痣。