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阿奇霉素胶囊的药物相互作用
1、不宜与含铝或镁的抗酸药同时服用,后者可降低该品的血药峰浓度;必须合用时,该品应在服用上述药物前1小时或后2小时给予。
2、与茶碱合用时能提高后者在血浆中的浓度,应注意检测血浆茶碱水平。
3、与华法林合用时应注意检查凝血酶原时间。
4、与下列药物同时使用时,建议密切观察患者:地高辛,使地高辛水平升高;麦角胺或二氢麦角胺,急性麦角毒性,症状是严重的末梢血管痉挛和感觉迟钝(触物感痛);三唑仑,通过减少三唑仑的降解,而使三唑仑的药理作用增强细胞色素P450系统代谢药,提高血清中卡马西平、特非那定、环孢素、环已巴比妥、苯妥英的水平。
5、与利福布汀合用会增加后者的毒性。
阿奇霉素胶囊的不良反应
病人对该品的耐受性良好,不良反应发生率较低,因不良反应而中断治疗者约为0.3%。不良反应中消化道反应占大多数,主要症状包括腹泻(稀便),上腹部不适(痛或痉挛),恶心、呕吐,偶见腹胀。一般为轻至中度。偶见肝转氨酶可逆性升高,发生率与其它大环内酯类抗。
阿奇霉素胶囊的注意事项
1、进食可影响阿奇霉素的吸收,故需在饭前1小时或饭后2小时口服。
2、轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分钟)不需作剂量调整,但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料,给这些患者使。
3、由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径,肝功能不全者慎用,严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。、
4、用药期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Johnson综合征及毒性表皮坏死等),应立即停药,并采取适当措施。
5、治疗期间,若患者出现腹泻症状,应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立,应采取相应治疗措施,包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。
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