产科B超

文章目录

一、产科B超的基本信息

1. 定义

2. 专科分类

3. 检查分类

4. 适用性别

5. 是否空腹

二、产科B超的正常值和临床意义

1. 正常值

2. 临床意义

三、产科B超的检查过程及注意事项

1. 检查过程

2. 注意事项

四、产科B超的相关疾病和症状

1. 相关疾病

2. 相关症状

五、产科B超的不适宜人群和不良反应

1. 不适宜人群

2. 不良反应

产科B超的基本信息

1、定义

B超检查可清楚地看到胎儿较大器官的形态,胎儿在宫内的活动状况,羊水量的多少,胎盘的形态及位置,胎盘后有无出血等情况,是产科十分重要的诊断手段之一。

2、专科分类

妇科检查

3、检查分类

超声

4、适用性别

女性

5、是否空腹

非空腹

产科B超的正常值和临床意义

1、正常值

孕4周:胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。

孕5周胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。

孕6周胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。

孕7周胎儿长到1.33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l/3。

孕8周胎儿长到1.66厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1/2,胎儿形态及胎动清楚可见,并可看见卵黄囊。

孕9周胎儿长到2.15厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现。

孕10周胎儿长到2.83厘米,胎儿各器官均已形成,胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中。

孕11周胎儿长到3.62厘米,胎儿各器官进一步发育,胎盘发育。B超可见胎囊完全消失,胎盘清晰可见。

孕12周胎儿长到4.58厘米,外生殖器初步发育,如有畸形可以表现,头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚,可测双顶径,明显的畸形可以诊断,此后各脏器趋向完善。孕期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法,孕妇在做B超的时候会看到检查报告上有一些数值,这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。

2、临床意义

超声诊断在产科可应用于正常妊娠、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多。

早孕时观察子宫大小(宽径、厚径、长径),宫内无回声区(胎囊),胎囊形态、位置、大小,有无胎芽及胎芽大小,有无原始胎心管搏动,搏动频率,有无胎盘图像。中期妊娠时观察有无胎头(环状强回声),胎头位置及双顶径大小,胎头内中线结构(强回声带)的位置,侧脑室等颅内结构是否清晰,颅内有否无回声区,叩击孕妇腹部时胎头脑中线回声有无飘动。胎心搏动有无及其搏动频率,胎儿头臀径长度,胎儿脊柱、胸腹及四肢有无异常。胎盘位置、羊水无回声厚径。

妊娠后期观察内容与中期相同,观察胎儿头、胸腹腔及其脏器,如心脏、肝、肾、胃、膀胱、结肠等有无异常,四肢骨骼及脊柱、肋骨等。胎盘位骨有无异常,胎盘回声分布情况,胎盘下缘位置,胎盘与子宫壁之间有否无回声区,羊水无回声区厚径,测量胎头双顶径、头围,胸廓前后径,腹围的大小。股骨长径,肱骨长径。

怀疑宫外孕时,注意观察子宫直肠窝有无局限无回声区(积血),盆腔内有无包块图像,包块内有无胎囊、胎儿等结构。疑水泡状胎块者,注意子宫内是否呈蜂窝状图像,或子宫被点、片状回声充盈,无正常妊娠结构。观察测量脐带血流、胎盘血流,计算脐带动脉的S/D比值。