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大包穴的概述
1、定义
大包穴属于足太阴脾经的第二十一穴位。属足太阴脾经。
2、别名
大胞
3、出处
《黄帝内经灵枢·经脉》
4、主治疾病
主治胸胁胀满,咳嗽,气喘,哮喘,胁肋痛,全身疼痛,四肢无力,胁痛,肺炎,胸膜炎,肋间神经痛,胸胁满痛,胸胁胀痛,心内膜炎等。
5、穴位解析
大即巨大,包指包容,穴属脾之大络,脾土居中,与各脏腑有着最广泛的联系,故名大包。
大,广大也。包,包容,包罗。广大之人体,为先后天之气所包罗。此穴为足太阴脾之大络,脾胃为后天之本,五行属土,有坤象,无所不包,无所不容,《类经图翼》载:“总统阴阳诸络,由脾灌溉五脏”,脏腑百骸皆受其益,因名大包。杨上善说:“脾为中土,四脏之主包裹处也,故曰大包也。”
大包穴的取穴方法
侧卧或正坐,举臂取穴,在腋下6寸、腋中线上,第六肋间隙处取穴。
大包穴的解剖位置
在第六肋间隙,前锯肌中;有胸背动、静脉及第六肋间动、静脉;布有第六肋间神经,当胸长神经直系的末端。行针时,在肋角的前内侧胸壁,应在相邻肋骨之间,在肋角的内侧行针,应经肋骨上缘,这样可避开肋间动脉及其分支。该穴位深部相对应的器官有胸膜腔、肺、膈、肝(右侧)、胃(左侧),故不可深刺。
大包穴下为皮肤、皮下组织、前锯肌、第六肋间结构、胸内筋膜。皮肤薄,活动性较大,由第5、6、7肋间神经外侧支分布。皮下筋膜疏松,内有胸腹壁浅静脉,该静脉注入腋静脉或胸外侧静脉。在胸深筋膜的深面,胸长神经与胸外侧动、静脉并行。第6肋间结构包括肋间外、内肌及其间血管和神经。肋间动脉发自胸主动脉,在肋角处分为上支和下支。上支在肋间静脉和肋间神经之间,三者行于肋沟内。所以,行针时,在肋角的前内侧胸壁,应在相邻肋骨之间,在肋角的内侧行针,应经肋骨上缘,这样可避开肋间动脉及其分支。该穴位深部相对应的器官有胸膜腔、肺、膈、肝(右侧)、胃(左侧),故不可深刺。
层次解剖
皮肤→皮下组织→前锯肌。
皮肤→皮下组织→前锯肌→肋间外肌。
穴区神经、血管
浅层有第6肋间神经外侧皮支分布;深层有胸长神经和胸长动脉分支分布。
布有第七肋间神经及胸长神经末支;并有胸背动、静脉及第七肋间动、静脉通过。
大包穴的疗法
刺灸法
斜刺或向后平刺0.3~0.5寸。治颈部扭伤可向上斜刺,局部酸胀。可灸,艾炷灸3壮,艾条灸10~20分钟。
针刺法
斜刺或向后平刺0.5~0.8寸,局部有酸胀感。
治颈部扭伤可向上斜刺,局部酸胀。
注意:内为肺叶下部,严禁深刺。
艾灸法
艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟。
艾炷灸3壮,艾条灸10~20分钟。
注意事项:严禁深刺,以防刺伤肺脏。
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