关节痛(2)

文章目录

一、关节痛的概述

二、关节痛的原因及发病机制

三、关节痛的检查诊断鉴别方法

四、关节痛的危害

五、关节痛的防治方法

关节痛的危害

1、关节变形、畸形。膝关节炎如果不及时地治疗,长期性关节疼痛,这样最易导致关节变形、畸形的症状。

2、出现软骨下骨板的病变。随着疾病的发展,因软骨脱落使软骨下骨板裸露,并在软骨骨板下出现大小不等的囊性变。

3、出现关节骨质增生。软骨破坏伴随着修复与增生,病变就会发生骨质增生。骨质增生的位置都在关节的边缘。

关节痛的防治方法

1、关节痛的预防方法

经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。

2、关节痛的治疗方法

非激素性抗炎药物

主要通过抑制前列腺素的合成达到消炎、止痛作用。这类药物尚可增加溶酶体膜稳定性,减少酶的释放。但这类药物只能减轻症状,不能控制病情发展。此类药物有:消炎痛;阿司匹林;炎痛喜康;布洛芬;萘普生;氟灭酸等。

缓解性药物

可影响疾病的免疫反应病理过程。此类药物有:金盐;青霉胺;氯喹及其衍生物;左旋咪唑等。

肾上腺糖皮质激素

应用指征是:常规治疗无效时,可与一、二线药物合用。严重关节外并发症,如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫状体炎等。

免疫抑制剂

又称“三线”药物。凡对一二线药物治疗无效或有严重反应者可应用。此类药物有:环孢菌素;柳氮磺胺吡啶;环磷酰胺;硫唑嘌呤;甲氨喋呤等。

分子免疫

此类药物有:γ干扰素;特异性抗体(McAb)等。

其他

对于退行性变引起的关节痛,理疗和服用止痛药等方法固然能暂时缓解疼痛,但是并不能改变软骨缺失的根本问题。