急性肾盂肾炎

文章目录

一、急性肾盂肾炎的概述

二、急性肾盂肾炎的典型症状

三、急性肾盂肾炎的病因病机

四、急性肾盂肾炎的检查诊断鉴别方法

五、急性肾盂肾炎的并发症

六、急性肾盂肾炎的防治方案

急性肾盂肾炎的概述

1、定义

急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌的感染,另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。

2、别称

无

3、发病部位

肾

4、传染性

无传染性

5、高发人群

育龄妇女

6、科室

肾内科、泌尿外科

急性肾盂肾炎的典型症状

1、急性肾盂肾炎的典型症状

典型的急性肾盂肾炎起病急骤,临床表现为发作性的寒战,发热,腰背痛(肋脊角处有明显的叩击痛),通常还伴有腹部绞痛,恶心,呕吐,尿痛,尿频和夜尿增多,本病可发生于各种年龄,但以育龄妇女最多见。

2、急性肾盂肾炎的分类

无此类内容。

急性肾盂肾炎的病因病机

感染途径有两种:上行性感染,细菌由输尿管进入肾盂,再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。血行性感染,细菌由血流进入肾小管,从肾小管侵入肾盂,约占30%,多为葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因,单纯的肾盂肾炎很少见。

急性肾盂肾炎的检查诊断鉴别方法

急性肾盂肾炎一般有典型症状和尿液异常发现,诊断不难,如仅有高热而尿路症状不明显者,应与各种发热性疾病相鉴别,腹痛,腰痛明显者要与胆囊炎,阑尾炎,盆腔炎,肾周脓肿等鉴别,一般经多次小便检查后即能明确诊断。

急性肾盂肾炎的并发症

如果急性肾盂肾炎诊断治疗及时,则很少出现并发症。并发于有潜在肾脏病或尿路畸形的急性肾盂肾炎的预后相对较差。而且致病菌常有耐药性,如不去除肾结石尤其是合并感染的结石,否则肾盂肾炎难以控制;并发于尿路梗阻的感染也很难治愈常,演变为慢性过程并可导致菌血症。

急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。产气型肾盂肾炎是一种很少见,但可致命的肾盂肾炎,通常见于糖尿病患者。由致病菌(常是大肠杆菌的某一菌株)释放气体进入感染组织所致。

在得到充分治疗后,又无其他肾脏疾病或尿路畸形,急性肾盂肾炎通常可痊愈。并不引起肾脏瘢痕或持续性肾脏损害,相反在肾脏未完全发育成熟的婴幼儿,尤其是并发于肾脏疾病或尿路畸形的急性肾盂肾炎,常引起持续肾脏损害和瘢痕。