抗胰岛素受体抗体

文章目录

一、抗胰岛素受体抗体的基本信息

1. 定义

2. 专科分类

3. 检查分类

4. 适用性别

5. 是否空腹

二、抗胰岛素受体抗体的正常值和临床意义

1. 正常值

2. 临床意义

三、抗胰岛素受体抗体的检查过程及注意事项

1. 检查过程

2. 注意事项

四、抗胰岛素受体抗体的相关疾病和症状

1. 相关疾病

2. 相关症状

五、抗胰岛素受体抗体的不适宜人群和不良反应

1. 不适宜人群

2. 不良反应

抗胰岛素受体抗体的基本信息

1、定义

抗胰岛素受体抗体(IRA)是Flier等于1975年在研究合并黑色棘皮症的胰岛素抵抗综合征病人时发现的。此抗体可与存在于机体细胞膜上的胰岛素受体结合,而表现为对胰岛素的亲和性降低。检测IRA时常用传代人淋巴细胞IM-9(胞质膜上受体丰富,细胞易于获得)或人胎盘制备胰岛素受体抗原。常用方法有放射受体分析法(RRA)和免疫沉淀试验。

2、专科分类

消化

3、检查分类

内分泌检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

抗胰岛素受体抗体的正常值和临床意义

1、正常值

胰岛素受体抗体(IRA):待测血清对125Ⅰ-胰岛素与受体结合的抑制能力血清稀释度<1∶2(放射受体分析/或免疫沉淀试验)。

2、临床意义

IRA是一种多克隆Ig,主要为IgG,人类单核细胞、传代人淋巴细胞、人胎盘细胞、火鸡红细胞、大鼠肝脂肪细胞都已证明存在胰岛素受体。使用牛胰岛素治疗的患者,约3个月内可产生IRA,此抗体可封闭胰岛素,从而增加了患者对它的使用剂量。但IRA也可作为载体蛋白,延缓胰岛素的降解和延长其半衰期;能缓冲游离胰岛素浓度的变化,有助于对糖尿病稳定的治疗。这些患者最典型的临床表现是胰岛素抵抗,由于IRA的存在,胰岛素受体对胰岛素的亲和力显著降低,以至胰岛素与其受体的结合受到严重阻碍。不稳定性糖尿病患者IRA水平较低,有增生性视网膜病和肾脏病的糖尿病患者IRA水平较高。

异常结果:该抗体的存在可导致胰岛素受体对胰岛素的亲和性显著降低,使得糖尿病患者每日需要高剂量(25000U)的胰岛素才能控制血糖。不稳定性糖尿病患者IRA水平较低,有增生性视网膜病和肾脏病的糖尿病患者IRA水平较高。

需要检查人群:胰岛素抵抗综合征病人、增生性视网膜病和肾脏病的糖尿病患者。

抗胰岛素受体抗体的检查过程及注意事项

1、检查过程

ELISA法。用纯化人、猪或牛结晶胰岛素进行包被,待测血清作l:10稀释,再加最适量工作浓度的HRP标记抗人IgC抗体或标记的抗人IgA的F(ab’):,加底物显色,阳性结果再检测血清AIAb的最高稀释度。

2、注意事项

检查前禁忌:不宜吃含糖量高的食品,会直接影响检验结果。

检查时要求:当待测血清同时含有抗胰岛素抗体时,对抗胰岛素受体抗体(IRA)的测定结果有干扰,需用其他方法加以校正。

抗胰岛素受体抗体的相关疾病和症状

1、相关疾病

抗体

2、相关症状

糖尿病皮肤病变,糖尿病酮症酸中毒

抗胰岛素受体抗体的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

一般无特殊人群。

2、不良反应

暂无相关并发症和危害。