桥本甲状腺炎(2)

文章目录

一、桥本甲状腺炎的概述

二、桥本甲状腺炎的典型症状

三、桥本甲状腺炎的病因病机

四、桥本甲状腺炎的检查诊断鉴别方法

五、桥本甲状腺炎的并发症

六、桥本甲状腺炎的防治方案

桥本甲状腺炎的病因病机

CLT的病因尚不清楚。由于有家族聚集现象,常在同一家族的几代人中发生,并常合并其他的自身免疫性疾病,如恶性贫血、糖尿病、肾上腺功能不全等,故认为CLT是环境因素和遗传因素共同作用的结果。环境因素的影响主要包括感染和膳食中过量的碘化物。近年来,较多的研究表明,易感基因在发病中起一定作用。

桥本甲状腺炎的检查诊断鉴别方法

目前对CLT的诊断标准尚未统一,1975年Fisher提出5项指标诊断方案,即

甲状腺弥漫性肿大,质坚韧,表面不平或有结节,

TGAb,TMAb阳性

血TSH升高,

甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏,

过氯酸钾排泌试验阳性,

5项中有2项者可拟诊为CLT,具有4项者可确诊,一般在临床中只要具有典型CLT临床表现,血清TGAb,TPOAb阳性即可临床诊断为CLT,对临床表现不典型者,需要有高滴度的抗甲状腺抗体测定方能诊断,对这些患者如查血清TGAb,TPOAb为阳性,应给予必要的影像学检查协诊,并给予甲状腺素诊断性治疗,必要时应以FNAC或冰冻切片组织学检查确诊。