乳突炎(2)

文章目录

一、乳突炎的概述

二、乳突炎的典型症状

三、乳突炎的病因病机

四、乳突炎的检查诊断鉴别方法

五、乳突炎的并发症

六、乳突炎的防治方案

乳突炎的并发症

乳突炎的并发症与中耳、乳突的感染扩散到相邻结构有关系,由于中耳、乳突位置邻近大脑,并发症也有颅内并发症和颅外并发症。

颅外并发症有:

骨膜下脓肿,患者会感觉疼痛加重、乳突局部皮肤出现红斑、波动感。约有一半的乳突炎患者会发生骨膜下脓肿。

面神经麻痹:面神经从大脑发出后通过颞骨岩部的狭窄通道到达面部,当乳突发生炎症时,可能对面神经产生压迫,导致面神经麻痹。

听力损失:中耳炎、乳突炎可能引起外耳道阻塞、中耳积液,影响声音的传导,导致暂时性的听力损失,也有可能因为炎症对耳蜗或者听小骨造成损伤而导致不能恢复的听力下降。

迷路炎:内耳迷路是一个把声音信号传导到大脑,还有感知方向的结构,发生迷路炎,可能出现耳鸣、头晕、恶性呕吐等症状。

颅骨骨髓炎:乳突的感染扩散到颅骨的其他部分,可能导致颅骨的骨髓炎。

颅内并发症有脑膜炎、脑脓肿、硬膜外或者硬膜下脓肿等。

乳突炎的防治方案

1、乳突炎的预防方法

乳突炎绝大部分都是中耳炎蔓延来的,在日常生活中,注意不要用利器掏耳朵,不要让耳朵内长时间积水,发生中耳炎应及时治疗,可以减少乳突炎的发生。

2、乳突炎的治疗方法

应早期使用大剂量抗生素注射,如青霉素类、头孢菌素类等。为尽快控制病情,开始时即用青霉素及链霉素联合注射,同时取耳道分泌物作细菌培养及药敏试验,以便再换用敏感性药物。凡鼓膜穿孔小,排脓不畅,或鼓膜未穿孔,应行鼓膜切开术,以利引流。如耳后已经形成脓肿,可切开排脓。若引流不畅,感染未能控制,或出现可疑并发症时,应立即行乳突切开术。