天疱疮(2)

文章目录

一、天疱疮的概述

二、天疱疮的典型症状

三、天疱疮的病因病机

四、天疱疮的检查诊断鉴别方法

五、天疱疮的并发症

六、天疱疮的防治方案

天疱疮的并发症

常伴不同程度发热,厌食,神疲乏力等,由于皮肤大面积糜烂,大量体液外渗,蛋白质,电解质及体液丢失过多,身体衰弱,容易合并败血症,肺炎等继发感染,颊黏膜是最常见的受累部位,咽、喉及食管黏膜亦可受累,这些部位受累可能导致病人摄食,咀嚼及吞咽困难。

天疱疮的防治方案

1、天疱疮的预防方法

天疱疮是一种病因不明,严重的慢性大疱性皮肤病,且久治不愈,给患者造成严重的危害。因而加强天疱疮的预防工作很重要,由于天疱疮的发病与病毒感染、紫外线照射、某些药物,如青霉胺等的刺激相关,因而要对这些诱因加以规避。对于皮损患者应及时处理,保持皮肤的干燥、清洁,防止继发感染。预防天疱疮要多食含蛋白质、碳水化合物、矿物质丰富的食物。

2、天疱疮的治疗方法

支持疗法甚为重要,应给予高蛋白高维生素饮食,注意水及电解质平衡,进食困难者应由静脉补充,全身衰竭者需少量多次输血。应注意清洁卫生并防止褥疮。

皮质类固醇激素为治疗本病的首选药物。常用的有泼尼松(强的松)、泼尼龙等。开始的剂量需大,以期尽快控制病情,一般先给予泼尼松,对皮损面积小于体表10%的轻症患者给以30一40mg/d,对皮损面积占体表30%左右的中症患者给以60mg/d;对皮损面积占体表50 %以上的重症患者给以80mg/d,给药后密切观察病情变化。如3一5天后,仍有新水疱出现,应酌情加量。直至能控制新的水疱出现,且原有皮疹消退,维持此剂量10天一2周,然后减量。开始减量可稍快,如每周减总量的10%,减至30mg/d后要慎重。在减药过程中,若有新水疱出现应暂停减量。至病情稳定后,逐渐调整至维持量,并长期服用。减药太快或骤然停药是导致复发的主要原因。