肉瘤

文章目录

一、肉瘤的概述

二、肉瘤的典型症状

三、肉瘤的病因病机

四、肉瘤的检查诊断鉴别方法

五、肉瘤的并发症

六、肉瘤的防治方案

肉瘤的概述

1、定义

来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤称为“肉瘤”,多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端。骨肉瘤以青年人为多,好发于四肢长骨之两端,尤以股骨下端、胫骨上端及肱骨上端最多见。骨肉瘤发展迅速,病程短,开始在皮质内生长,可逐渐向骨髓腔发展,有时向外突破骨膜,侵入周围软组织,易引起病理性骨折,常见的还有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等,早期即可发生血行转移。肉瘤属于恶性肿瘤病变。

2、别称

无

3、发病部位

皮肤、皮下、骨膜、长骨两端

4、传染性

无传染性

5、高发人群

肉瘤好发于成年人,骨肉瘤以青年人为多

6、科室

肿瘤外科、骨科、皮肤科

肉瘤的典型症状

1、肉瘤的典型症状

局部症状

局部疼痛和肿胀或伴有局部皮肤红、热,关节积液,肢体或关节活动疼痛和受限等。

全身症状

可出现低热、疲乏、全身不适,及相关部位功能障碍。

2、肉瘤的分类

纤维肉瘤:是肉瘤中常见的一种,其发生部位与纤维瘤相似,以四肢皮下组织为多见。分化好的纤维肉瘤细胞多呈梭形,异型性小,与纤维瘤有些相似;分化差的纤维肉瘤则有明显的异型性。纤维肉瘤分化好者生长慢,转移及复发较少见;分化差者生长快,易发生转移,切除后易复发。

恶性纤维组织细胞瘤:这是近年来才受到重视的一种恶性肿瘤,为老年人较常见的软组织肉瘤。本瘤好发于下肢,其次是上肢的深部组织和腹膜后等处,也可发生于内脏器官,但较为少见。

脂肪肉瘤:是一种恶性软组织肉瘤,既可见于成年人,也可见于儿童和青少年。通常表现为一大肿块,边缘不清。四肢特别是大腿、臀部好发,质软或稍硬。组织学上分化不好者有30%～40%发生转移,而分化好的则较少转移。

横纹肌肉瘤:是较常见而且恶性程度很高的肉瘤。肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞组成。分化较高者红染的胞浆内可见纵纹和横纹,用磷钨酸苏木素染色更显而易见。各型横纹肌肉瘤均生长迅速,易早期发生血道转移,预后极差。

平滑肌肉瘤:较多见于子宫及胃肠,偶可见于腹膜后、肠系膜、大网膜及皮下软组织。患者多为中老年人。平滑肌肉瘤的瘤细胞呈轻重不等的异型性,核分裂像的多少对判断其恶性程度有重要意义。恶性程度高者,手术后易复发,可经血道转移至肺、肝及其他器官。

血管肉瘤:血管肉瘤起源于血管内皮细胞,可发生于各器官和软组织,发生于软组织者多见于皮肤,尤以头面部为多见。肿瘤多隆起于皮表,呈丘疹或结节状,暗红或灰白色。 肿瘤内部易有坏死出血。有扩张的血管时,切面可呈海绵状。

肉瘤的病因病机

病因尚不明,发病机制还不清楚。