下肢静脉曲张

文章目录

一、下肢静脉曲张的概述

二、下肢静脉曲张的典型症状

三、下肢静脉曲张的病因病机

四、下肢静脉曲张的检查诊断鉴别方法

五、下肢静脉曲张的并发症

六、下肢静脉曲张的防治方案

下肢静脉曲张的概述

1、定义

单纯性下肢浅静脉曲张指病变仅局限于下肢浅静脉者,其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支,绝大多数病人都发生在大隐静脉,临床诊断为大隐静脉曲张。病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲,多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。单纯性下肢浅静脉曲张病情一般较轻,手术治疗常可获得较好的效果。

2、别称

单纯性下肢浅静脉曲张

3、发病部位

下肢

4、传染性

无传染性

5、高发人群

从事持久站立工作和体力劳动的人群

6、科室

血管外科

下肢静脉曲张的典型症状

1、下肢静脉曲张的典型症状

发病早期,多为下肢酸胀不适及钝痛感,同时有肢体沉重感,易乏力。多在久站后上述感觉加重,通过平卧、肢体抬高则可缓解。病变中后期,静脉壁受损,静脉隆起、扩张、迂曲,呈蚯蚓样外观,以小腿内侧大隐静脉走行区明显。病程长者,肢体皮肤则出现营养性改变,如脱屑、瘙痒、色素沉着等,甚至形成湿疹及溃疡。随着病情的演变,可以伴随血管走行的疼痛、下肢肿胀、淤积性皮炎、浅静脉血栓等症状。

2、下肢静脉曲张的分类

无分类。

下肢静脉曲张的病因病机

多由于浅静脉第一对瓣膜(股隐静脉瓣膜)关闭不全导致的浅静脉血流反流,增加下肢静脉压力引起。其次,先天性的静脉壁薄弱也是重要原因,患者常合并有周身或局限性的静脉壁缺陷,在静脉压力增加的情况下,便产生静脉的迂曲、扩张。最后,长期站立、肥胖和腹腔压力等因素因可增加静脉压力均会增加静脉曲张发展发生的可能。

下肢静脉曲张的检查诊断鉴别方法

下肢浅静脉曲张具有明显的形态特征,通过一般体格检查即可以明确诊断。站立后,下肢浅静脉突起,即提示静脉曲张的可能。若要进一步全面了解病情,则需进一步进行详细体格检查,了解静脉瓣膜功能情况及深静脉通畅情况,必要时需进行静脉超声或造影检查。重点应与深静脉血栓后遗症导致的静脉曲张相鉴别,后者有深静脉血栓病史,下肢多有明显肿胀的表现。如下肢有靴区溃疡、重度皮炎等,需要注意交通静脉有无受累。

下肢静脉曲张的并发症

后期并发症:静脉曲张性静脉炎;溃疡形成;淤滞性皮下硬化症;出血;静脉曲张性湿疹。

下肢静脉曲张的防治方案

1、下肢静脉曲张的预防方法

此病有遗传倾向,一般在30岁左右发病,因此在儿童和青少年时期应勤于运动,增强体质,有助于防治。肥胖的人应该减肥,肥胖虽不是直接原因,但过重的分量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅,使静脉扩张加重。

2、下肢静脉曲张的治疗方法

下肢静脉曲张主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带。抗菌药物的使用。硬化剂注射和压迫疗法。必须复查的检查等。患者体温正常,伤口无感染迹象等即可出院。