皮肤真菌镜检

文章目录

一、皮肤真菌镜检的基本信息

1. 定义

2. 专科分类

3. 检查分类

4. 适用性别

5. 是否空腹

二、皮肤真菌镜检的正常值和临床意义

1. 正常值

2. 临床意义

三、皮肤真菌镜检的检查过程及注意事项

1. 检查过程

2. 注意事项

四、皮肤真菌镜检的相关疾病和症状

1. 相关疾病

2. 相关症状

五、皮肤真菌镜检的不适宜人群和不良反应

1. 不适宜人群

2. 不良反应

皮肤真菌镜检的基本信息

1、定义

皮肤真菌镜检是通过直接镜检的方法,找到菌丝和孢子,以供初步诊断。而培养的方法,则根据菌落的特征和镜下形态,结构以确定菌种。

2、专科分类

皮肤

3、检查分类

病原微生物检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

非空腹

皮肤真菌镜检的正常值和临床意义

1、正常值

阴性,即无致病菌生长。

2、临床意义

当真菌侵犯人体后,医生将按它们对人体的侵犯部位来划分,因此真菌可分为浅部真菌和深部真菌两大类。浅部真菌主要会引起皮肤粘膜等浅表感染;深部真菌则可侵犯全身器官和组织,如严重败血症、心内膜炎、脑膜炎等致死性疾患。引起这些疾病的真菌有:白色念珠菌、新型隐球菌、热带念珠菌等。

异常结果: 真菌检查方法常采用直接检查(包括不染色直接涂片镜检、负染色法、革兰氏染色法、荧光染色法)和真菌培养。

异常结果如下:

涂片找到真菌菌丝和孢子。

检出新型隐球菌,可见于亚急性或慢性脑膜炎或肺部感染,也可侵犯皮肤、皮下组织、肌肉、淋巴结及肠道等处,由肺经血行播散时可侵犯所有脏器组织。不管发生哪类隐球菌感染,最后中枢神经系统终将受染。

检出真菌(包括深部真菌和浅部真菌)。

深部真菌指侵犯表皮以外的组织和器官的病原真菌、条件致病真菌,包括隐球菌属、念珠菌、申克孢子丝菌、暗色孢科真菌、曲霉菌、毛霉菌。

浅部真菌指寄生或腐生在表皮、毛发、甲板等部位的真菌所引起的浅部真菌病,称为癣,包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属。

需要检查的人群: 有疑似真菌感染症状的患者。

皮肤真菌镜检的检查过程及注意事项

1、检查过程

直接镜检:采取标本是检验能否取得正确结果的关键。根据临床表现选取相应的标本。

鳞屑、菌痂:用钝刀刮取病损边缘的鳞屑。

病甲:先清除甲表面游离的污物,取甲板下靠近甲床上部的甲屑。

脓汁、渗出物及各种分泌物:直接用棉拭子采取。

毛发:用镊子拔取失去光泽和绕有菌鞘的病发、断发。

脑脊液、腹水、尿液、应离心后取沉淀。

放线菌病:寻找硫磺样的颗粒。

用钝器划前臂屈侧皮肤,1～2分钟后在钝器划过处产生风团,则为皮肤划痕征阳性。如怀疑皮肤对某种变应原过敏,也可做特异性皮肤划痕试验。

做法是:选上臂外侧或背部皮肤,消毒皮肤后,用针尖在皮肤上划一0 5～1cm长的条痕,以不出血为度,将试验物滴于其上,轻擦之。同时用多种变应原作试验时,划痕间应有4～5 cm的距离 3、试验时必须有对照,通常在试验后20分钟观察结果,并将试验物擦去洗净 皮肤划痕试验阳性的患者,经常在紧束的腰带、表带、袜带等处局部起风团瘙痒,由于搔抓而风团产生更多。

一般理论上认为皮肤划痕现象是由于IgE抗体的参与而发生,同时与皮肤肥大细胞存在某种功能异常有关。