激素依赖性皮炎

文章目录

一、激素依赖性皮炎的概述

二、激素依赖性皮炎的典型症状

三、激素依赖性皮炎的病因病机

四、激素依赖性皮炎的检查诊断鉴别方法

五、激素依赖性皮炎的并发症

六、激素依赖性皮炎的防治方案

激素依赖性皮炎的概述

1、定义

糖皮质激素依赖性皮炎是因长期反复不当的外用激素引起的皮炎。表现为外用糖皮质激素后原发皮损消失,但停用后又出现炎性损害,需反复使用糖皮质激素以控制症状并逐渐加重的一种皮炎。近年来,发病呈逐年上升趋势,顽固难治愈。

2、别称

刺激依赖性皮炎、糖皮质激素瘾性皮炎、局部糖皮质激素戒断皮炎

3、发病部位

皮肤

4、传染性

无传染性

5、高发人群

所有人群

6、科室

皮肤科

激素依赖性皮炎的典型症状

1、激素依赖性皮炎的典型症状

皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣,鱼鳞病样变化等继发症状等; 局部有明显自觉瘙痒或灼热感。

2、激素依赖性皮炎的分类

无分类。

激素依赖性皮炎的病因病机

糖皮质激素具有抑制免疫反应、抗过敏、抗炎等作用,外用后能减轻充血和水肿,使瘙痒和皮损等临床症状迅速缓解,往往用于治疗面部急性皮炎。病情缓解后一般应停止使用。但部分患者停用后病情复发,便自行反复使用,时间一长便会对激素产生依赖;特别是发生在面部、阴部的皮肤病长期大面积使用较强的激素制剂,很容易引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑,多毛、皮肤老化等不良反应。

激素依赖性皮炎的检查诊断鉴别方法

依据长期外用激素或含有激素的化妆品的病史和特有的皮损可以诊断。但需与面癣、痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、冻疮样狼疮、面部播散性粟粒狼疮鉴别。

激素依赖性皮炎的并发症

局部长期外用激素,激素通过干扰表皮的分化,诱导皮肤结构和功能发生变化,角质形成细胞增殖受抑制。导致透明角质层颗粒形成减少,最终使角质层变薄。真皮变薄是由于糖蛋白和蛋白聚糖的粘弹性变化使胶原的原纤维间粘附力减弱,胶原合成减少。由于角质层的层数减少,迁移到角质形成细胞的黑素减少,引起色素减退。色素沉着可能与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。