室性早搏(2)

文章目录

一、室性早搏的概述

二、室性早搏的原因及发病机制

三、室性早搏的检查诊断鉴别方法

四、室性早搏的危害

五、室性早搏的防治方法

室性早搏的危害

室性早搏时在心脏正常心跳之外的额外的异常跳动,它的出现会导致我们心脏的收缩和舒张都出现问题,从而导致以下几方面的危害:

1、引起胸闷、心慌的症状:由于心跳的不规律,很多患者会感到心跳的快、跳的重,这些症状可能都是早搏引起的;

2、长期的早搏可能导致心功能下降:由于是不规律的收缩,心脏的收缩和舒张严重受到影响,在5-10年之后,大部分患者的心功能都会比没有早搏的人下降不少。

3、长期的早搏可能导致心肌病:我们现在有一些患者,早搏的数量可以达到4-5万次/24小时之多,这些患者在随访中出现了心脏扩大、心力衰竭的情况。

室性早搏的防治方法

1、室性早搏的预防方法

我们要保持健康规律的生活习惯,一定不能够经常熬夜,长时间的观看电视节目或者长时间的上网玩游戏;平时可以适当进行一些体育锻炼,比如像散打、打太极拳都非常的不错,养成运动的习惯对自身的抵抗能力也有很大的提升。烟酒最好不要接触了,对心脏是没有好处的。

2、室性早搏的治疗方法

室性早搏需不需要治疗,可以根据进一步的检查来确定处理方案。在大多数情况下,可以按下列原则进行处理:

2.1、对无明确器质性心脏病的偶发室早,一般可不必治疗,予以定期观察。

2.2、对有明确原因者(如心衰、电解质紊乱、缺氧、心肌缺血、心肌炎、药物中毒等),应以治疗病因为主,不宜盲目使用抗心律失常药。

2.3、对于虽为良性室早,但因病人敏感性较高,有明显不适症状者,可首先选用β-阻滞剂治疗;也可选用美西律、心律平,不应选用器官毒性较大的胺碘酮,也不应选用价格昂贵的索他洛尔。

2.4、对于无心衰、无传导阻滞且心率快者,宜选用β-阻滞剂、美心律、心律平;心率较慢者,宜选用阿托品等提高心率药,如无效再加用心律平等药。

2.5、对于伴有心衰或由折返机理引起的室早,应积极治疗心衰,可同时选用胺碘酮治疗。

2.6、对于冠心病伴室早,应首选β-阻滞剂。

2.7、对于发生在病窦综合征的室早,应首选人工起搏治疗。

2.8、对于洋地黄中毒时发生的室早,应首选苯妥英钠治疗。

2.9、对于Q-T间期延长综合征的患者,可选用β-阻滞剂或异丙基肾上腺素治疗。